Historique et principe de la RCMI Thomas Lacornerie Service de Physique Médicale Centre Oscar Lambret.

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1 Historique et principe de la RCMI Thomas Lacornerie Service de Physique Médicale Centre Oscar Lambret

2 RCMI Principe Fonction de coût Les différentes techniques :
step & shoot (exemple de l’ORL) sliding window

3 Références IAEA Techdoc 1588 (2008)
Transition from 2-D Radiotherapy to 3-D Conformal and Intensity Modulated Radiotherapy ACR-ASTRO Practice Guidelines (2008 rev. 2011) Report TG 119 AAPM HAS 2006

4 ICRU83

5 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
1983

6 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques

7 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Problème inverse Birkhoff G 1940 Journal de Mathématiques Pures et Appliquées

8 1ère solution au problème inverse
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques 1ère solution au problème inverse Brahme 1983

9 Solution au problème inverse
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Solution au problème inverse La fonction de coût : S. Webb 1987

10 Solution au problème inverse
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Solution au problème inverse Michael Goitein A physicist-eye-view on radiation oncology

11 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques

12 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques

13 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques

14 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques

15 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Les compensateurs

16 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Les compensateurs

17 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Les compensateurs

18 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Les multilames

19 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Les multilames

20 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Les multilames

21 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Les multilames

22 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Les multi lames ont d’abord été conçus pour la 3DRT Nouvelle génération de multilames pour l’IMRT

23 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Les multilames

24 Avec les mâchoires seules
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Avec les mâchoires seules

25 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Exemple de l’ORL MSKCC

26 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
ORL : Incidences

27 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
ORL : Incidences

28 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
IMRT Step & Shoot Calcul des beamlets Optimisation Segmentation Calcul final

29 Step & Shoot : calcul des beamlets
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Step & Shoot : calcul des beamlets

30 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Fluence optimale

31 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Fluence optimale

32 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Step & Shoot : Beamlets

33 Step & Shoot : Segmentation
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Step & Shoot : Segmentation

34 Step & Shoot : Segmentation
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Step & Shoot : Segmentation

35 Step & Shoot : Segmentation
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Step & Shoot : Segmentation

36 Step & Shoot : Segmentation
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Step & Shoot : Segmentation

37 Step & Shoot : Segmentation
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Step & Shoot : Segmentation Différence entre la fluence optimale des beamlets et le résultat décomposé en segment (erreur de convergence) Tient compte des particularités du multi-lames : Distance minimale entre lames opposés Minimum d’u.m par segment …

38 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Les multilames

39 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques

40 Step & Shoot calcul final
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Step & Shoot calcul final A nouveau des différences liées à un meilleur algorithme de calcul final Pour des raisons de rapidités les beamlets sont parfois calculés avec un algorithme simplifié

41 Step & Shoot calcul final
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Step & Shoot calcul final

42 Step & Shoot calcul final
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Step & Shoot calcul final

43 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Effet tongue & groove

44 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Effet tongue & groove

45 Step & Shoot : optimisation directe
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques Step & Shoot : optimisation directe Tient compte d’emblée des particularités du multi-lames

46 IMRT dynamique : sliding window
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques IMRT dynamique : sliding window Convery & Rosenbloom 1992

47 IMRT dynamique : sliding window
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques IMRT dynamique : sliding window

48 IMRT dynamique : sliding window
RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques IMRT dynamique : sliding window Déplacement continu des lames

49 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
Arcthérapie VMAT 2008 Tomo 2001

50 RCMI : Principe – Fonction de coût – Différentes techniques
FF vs FFF

51 Merci de votre attention
Références : T. Bortfeld IMRT: a review and preview Phys. Med. Biol. 51 (2006) A. Huq A dosimetric comparison of various multileaf collimators Phys. Med. Biol. 47 (2002) S. Webb The physical basis of IMRT and inverse planning BJR 76 (2003)