SYMPTOMATOLOGIE DU LYMPHOME PRIMITIF DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL Dr LEMAHAFAKA Jemissair Glorien Interne des hôpitaux en Neurologie – 3 ème semestre LNSM.

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Transcription de la présentation:

SYMPTOMATOLOGIE DU LYMPHOME PRIMITIF DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL Dr LEMAHAFAKA Jemissair Glorien Interne des hôpitaux en Neurologie – 3 ème semestre LNSM Antsakaviro – Antananarivo 101 FACULTE DE MADECINE UNIVERSITE D’ANTANANARIVO COURS DE NEUROLOGIE 11 –

Lymphome primaire du SNC : plan -Généralités -Symptomatologies cliniques -Symptomatologies paracliniques -Conclusion

Généralités Prolifération cellulaire sanguine type lymphocytaire dans le système nerveux central (cerveau et moelle épinière)

Symptomatologies cliniques -TDD : lymphome cérébral du sujet âgé immunocompétent -Manifestations polymorphes et non spécifiques -Signes de souffrance cérébrale : confusion, ralentissement idéomotrice, HTIC, -Signes focaux : tardive rarement initiale -Crises d’épilepsie 10% des cas -Diabète insipide, panhypopituitarisme, hyperventilation neurogène centrale -Leptoméninge est exceptionnelle

Symptomatologies cliniques Formes cliniques : formes à manifestations oculaires pure Atteinte oculaire : surtout uvéite, hyalite Fond ’œil et examen à la lampe à fente Pôle postérieur de la rétine, au vitré et à la tête du nerf optique

Symptomatologies paracliniques Aspects neuroradiologiques (IRM et TDM) : non spécifique TDM sans injection : lésions isodenses ou spontanément hyperdenses IRM sans injection : isosignal en T1 ou iso- ou hyposignal en T2 Après injection : prise de contraste classiquement de manière intense et homogène en boule de neige ou cotonneux Chez les immunodéprimés : prise de contraste unique, lésions profondes, Œdème péritumoral, effet de masse selon la taille des lésions

Symptomatologies paracliniques

Aspects radiologiques atypiques : méningiomes IRM : infiltration diffuse, une ou plusieurs plages d’hypersignal en T2, sans effet de masse, ni prise de contraste

Symptomatologies paracliniques Histologie : M/E Cellules lymphomateuses du LCR ou vitré

Conclusion Prolifération maligne des cellules sanguines lymphocytaire Manifestations cliniques et paracliniques sont polymorphes et non spécifiques, surtout dépend de la localisation et l’évolution tumorale