FACULTE DE MEDECINE D’ANTANANARIVO cours du 11/02/2015 Lymphome du système nerveux central : épidémiologie Santatra R RAZAFINDRASATA, interne des hôpitaux en Neurologie, 1 er semestre, USFR/Neurologie, CHU-JRB 1
Plan Introduction Épidémiologie Conclusion 2
Introduction Définitions : Lymphomes : Proliférations clonales tumorales Lymphocytes B ou T ou NK : LNH (lymphome non hodgkinien) Grandes cellules de Reed-Sternberg : MH (Maladie de hodgkin) 3
Introduction Définitions : Lymphomes du système nerveux central : formes primitives et secondaires de LNH et de MH Naissance dans cerveau ou moelle épinière Lymphomes non hodgkinien primitifs du système nerveux central = LPSNC 4
Épidémiologie Descriptive LPSNC : Incidence : 1/5millions d’habitants par an < 5% des tumeurs cérébrales, rare Âgés ≥ 65 ans, tout âge Homme ++ Augmentation croissante depuis 20 ans Déficits focaux = 50% 5
Épidémiologie Analytique LPSNC : Type B +++, type T rare Facteur de risque de survenue : immunité affaiblie (VIH) Risque relatif : (VIH) Se propage rarement hors du système nerveux 6
Épidémiologie Evaluative LPSNC : Facteurs pronostiques communs : ECOG L’âge LDH L’expression de BCNL6 Le phénotypage 7
Épidémiologie 8
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Evaluative LPSNC : Facteurs pronostiques spécifiques : LCR + Proteinorachie Atteintes des structures profondes (corps calleux, régions péri-ventriculaire, …) 10
Conclusion LNH = Lymphome primitif du SNC Rare Homme Survenue augmente avec VIH 11
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