1 Programme d’assurances individuelles Avantage retraite mc présenté par Fédération des syndicalistes à la retraite du Québec
Introduction Chères consœurs, chers confrères, Pour faire suite à un besoin de plus en plus croissant des personnes à la retraite ainsi qu’aux futurs retraités, nous avons créés le programme d’assurances individuelles Avantage retraite MC*. *Un produit offert par Desjardins Assurances 2
Admissibilité – conditions 3 Retraités entre le 1 er avril 2014 et le 30 septembre 2015 Votre couverture a cessé à la date de votre retraite Vous avez 60 jours pour adhérer au régime à partir du moment où vous avez reçu l’information
Admissibilité – conditions (suite) 4 Futurs retraités Retraités à partir du 1 er octobre 2015 Votre couverture a cessé à la date de votre retraite Vous avez 60 jours pour adhérer au régime à partir du moment où vous avez reçu l’information
Assurance maladie
Taux de prime mensuelle 6 Tranche d’âgeIndividuelFamilial Moins de 60 ans27,58 $55,14 $ 60 à 64 ans33,63 $67,26 $ 65 à 69 ans46,16 $92,32 $ 70 à 74 ans59,15 $118,37 $ 75 ans et plus67,38 $134,75 $ Les taux de prime mensuelle ci-dessus sont valides du 1 er septembre 2015 au 1 er novembre Cependant, les coûts peuvent varier en fonction de l’âge. La taxe n’est pas incluse.
Frais remboursés à 100 % ** IMPORTANT ** Vous devez être inscrits à la Régie d’assurance maladie du Québec (RAMQ) pour vos médicaments Hospitalisation en chambre à deux lits incluant maison de convalescence et établissement de soins de longue durée dans un centre hospitalier (CHSLD) Assurance voyage (max. 60 jours consécutifs). État stable de 6 mois avant la date du voyage. Maximum $ Assurance annulation voyage – max $ par voyage Certains médicaments non remboursés par la RAMQ – max $ par année civile. Substitution générique obligatoire. Carte médicament directe incluse 7
Garanties détaillées Ambulance 70 % du premier $ admissible et à 100 % par la suite par année civile Ambulance, transport ambulancier par avion ou par train 8
Garanties détaillées (suite) Soins infirmiers à domicile* et aide à la mobilité 70 % du premier $ admissible et à 100 % par la suite par année civile pour l’ensemble des soins et fournitures suivants : Soins infirmiers à domicile* : $ admissible/ année civile Fauteuil roulant : $ payable / 60 mois Bande herniaire, corset, béquilles, attelles, plâtre : aucun maximum *Nécessite une ordonnance médicale 9
Garanties détaillées (suite) Soins paramédicaux et soins à domicile* 70 % du premier $ admissible et à 100 % par la suite par année civile pour l’ensemble des soins paramédicaux et soins à domicile : Chiropraticien, physiothérapeute, ostéopathe, naturopathe, diététiste, podiatre ou podologue 25 $ admissible / traitement / spécialiste Maximum de 25 traitements / spécialiste / année civile *Nécessite une ordonnance médicale 10
Garanties détaillées (suite) Soins paramédicaux et soins à domicile* (suite) Ergothérapeute, orthophoniste, audiologiste : 500 $ admissible / année civile, pour l’ensemble des soins Psychologue, psychanalyste, psychiatre : 500 $ admissible / année civile, pour l’ensemble des soins Soins à domicile*, à la suite d’une opération, chirurgie ou hospitalisation Aide à domicile, frais de déplacement, frais de garde 500 $ payable / année civile pour l’ensemble des frais *Nécessite une ordonnance médicale 11
Garanties détaillées (suite) Soins à la suite d’un accident 70 % du premier $ admissible et à 100 % par la suite par année civile pour l’ensemble des soins suivants : Chirurgie dentaire (accident aux dents saines) : $ payable / accident Chirurgie esthétique : $ payable / accident 12
Garanties détaillées (suite) Services diagnostiques* 70 % du premier $ admissible et à 100 % par la suite par année civile pour l’ensemble des services suivants : Techniques d’imagerie et analyses de laboratoire : $ payable / année civile pour l’ensemble des frais Résonance magnétique : 750 $ admissible / année civile *Nécessite une ordonnance médicale 13
Garanties détaillées (suite) Fournitures médicales* 70 % du premier $ admissible et à 100 % par la suite par année civile pour l’ensemble des fournitures suivantes : Bas de contention : 250 $ payable / année civile Fournitures ayant trait à la colostomie, l’iléostomie et l’urétérostomie, cathéter, vêtements compressifs pour brûlés, pansements médicamentés : aucun maximum *Nécessite une ordonnance médicale 14
Garanties détaillées (suite) Équipements thérapeutiques* 70 % du premier $ admissible et à 100 % par la suite par année civile pour l’ensemble des équipements suivants : Glucomètre : 200 $ payable / 60 mois Oxygène et matériel nécessaire à son administration : 750 $ payable / viager Neurostimulateur T.E.N.S. : 750 $ payable / viager Autres équipements thérapeutiques : 750 $ payable / année civile *Nécessite une ordonnance médicale 15
Garanties détaillées (suite) Fournitures orthopédiques*, orthèses* et prothèses* 70 % du premier $ admissible et à 100 % par la suite par année civile pour l’ensemble des fournitures orthopédiques, orthèses et prothèses : Chaussures orthopédiques et orthèses podiatriques : 400 $ payable / année civile Lit d’hôpital : $ payable / viager Membre artificiel ou œil artificiel : $ payable / année civile pour l’ensemble des frais *Nécessite une ordonnance médicale 16
Garanties détaillées (suite) Fournitures orthopédiques*, orthèses* et prothèses* (suite) Prothèse mammaire externe et soutien-gorge chirurgicaux : 200 $ payable / 24 mois Prothèse auditive : 300 $ payable / 60 mois Prothèse capillaire : 300 $ payable / viager IMPORTANT, les frais remboursés sont sujet aux exclusions, limitations et conditions prévues au contrat. Pour toute information additionnelle sur la liste complète des limitations ou les restrictions, veuillez-vous référer à la brochure promotionnelle d’Avantage retraite mc. En cas de divergence entre la présentation et le contrat d’assurance, c’est ce dernier qui aura préséance sur cette présentation. *Nécessite une ordonnance médicale 17
Assurance vie
Assurance vie facultative 19 Couverture : $ Personnes admissibles : adhérent et conjoint Restrictions L’assurance maladie est obligatoire pour être admissible à l’assurance vie La couverture de l’adhérent est obligatoire pour l’admissibilité du conjoint Conditions préexistantes : 24 mois Pour la liste complète des limitations ou restrictions, veuillez-vous référer à la brochure promotionnelle d’Avantage retraite mc. En cas de divergence entre la présentation et le contrat d’assurance, c’est ce dernier qui aura préséance sur cette présentation.
Taux de prime mensuelle (adhérent et conjoint) Coût mensuel de prime pour $ de couverture Selon l’âge de l’assuré (adhérent ou conjoint, si applicable) La taxe n’est pas incluse Les taux de prime mensuelle ci-dessus sont valides du 1 er septembre 2015 au 1 er novembre 2017 et varie selon l’âge de l’assuré à chaque année. 20 Tranche d’âgeHommesFemmes Moins de 60 ans15,70 $9,89 $ 60 à 64 ans23,91 $15,06 $ 65 à 69 ans45,11 $27,99 $ 70 à 74 ans67,66 $41,99 $ 75 ans et plus101,66 $62,97 $
Conclusion 21 Pour toute autre information supplémentaire ou pour adhérer au régime, visitez notre site : Affiliée àFédération des syndicalistes Associée à à la retraite du Québec