Réunion départementale Maine et Loire VENDREDI 18 MARS 2016 À 14H30

Sommaire 2 1.Actualités du réseau 2.Outils proposés en Maine-et-loire : -Communication aux équipes sur la certification v2014 -Présentation des outils qualité 3, Points divers /questions/

1- Actualités du réseau 3

1- Point sur les activités de 2015 Développement de la simulation  l’annonce du dommage associé aux soins par la simulation  Améliorer la prise en charge du grand âge par la simulation  Animation d’un patient traceur Développement des formations 4

Les formations 891 personnes formées par les formations proposées dont : ▫90 lors du séminaire sur le retour d’expérience de la « certification v2014 ▫54 lors du séminaire sur la Gestion des Risques animé par Pr. R. Amalberti 8 formations intra-établissements dispensées en % de personnes satisfaites ou très satisfaites des formations Création de 4 nouvelles formations en 2015 : ▫Analyse de processus pour la certification v2014 ▫Animation d’un Patient Traceur ▫Les nouvelles méthodes de certification v2014 ▫Sécurisation de la prise en charge médicamenteuse dans un établissement accueillant des personnes en situation de handicap 5

Groupes de travail pilotés par AQuaREL Santé Impact du projet personnalisé sur la vie de l’établissement Processus de prise en charge médicamenteuse en EHPAD sans PUI Processus Gestion des décès en EHPAD Création des vidéos de la Sarthe et d’une enquête « Droit des patients » 6 Participation aux groupes de travail régionaux et nationaux Groupe de travail sur la Bientraitance de la HAS/FORAP Programme d’Amélioration Continue du Travail en Equipe de la HAS Groupe de travail régional sur la SSP Groupe de travail régional sur l’organisation d’un colloque inter-SRAE Groupe de travail SUDICE Groupe de travail régional sur les enquêtes Flash Handicap et EHPAD Groupe de travail régional sur la Pertinence des soins Mise en œuvre de la chambre des erreurs au congrès de la SF2H

Compte de résultat pour l’exercice comptable

B- Les activités en 2016 Evolution AQuaREL Santé Suite du CA : courrier de l’ARS Réunion en avril avec les bureaux et en mai pour présenter le projet à l’ARS Départ d’un ingénieur : recrutement en cours Déménagement du réseau 8

Budget prévisionnel

Développement des outils Kit sur la mise en œuvre d’une chambre des erreurs Mise à disposition du laboratoire de simulation mobile Kit sur les outils qualité Création de vidéos en Sarthe sur le parcours sanitaire – médicosocial/domicile Création d’outils de sensibilisation en Mayenne sur les bonnes pratiques en EHPAD et secteur handicap Outil de communication des bonnes pratiques de l’ANESM Vidéos Patient traceur avec le CH de Saint Calais Outil sur l’impact du projet personnalisé (22/03/16 – de 14h30 à 17h – Foyer Le Gibertin à Chemillé) 10

1- Actualités du réseau Laboratoire mobile de simulation 11

Autres outils des autres réseaux Analyse de risque en salle de naissance par le réseau REQUA (sur le site : ) Indicateurs de performance clinique en soins de suite et de réadaptation par le réseau QualiSanté (prochainement sur le site) « EASYREX » : repères pour faciliter la mise en œuvre des comités de retours d’expérience auprès des professionnels de santé, + Diagnostic de maturité des CREX par Qualisanté : pdf pdf Outil de prévention de gestion des violences (affiches, plaquettes, powerpoint) par des étudiants de l’ISSBA (prochainement sur le site) Outil de suivi de l’évaluation interne de la démarche qualité et de la gestion des risques par des étudiants de l’ISSBA (prochainement sur le site) 12

1- Actualités du réseau Colloque inter-SRAE sur la qualité et la sécurité des soins « Ensemble pour la sécurité des soins Matin : Intervention d’expert(s) en aéronautique ou sûreté Intervention DGOS ou HAS Après-midi : Ateliers animés par les réseaux : Prévoir et anticiper la gestion d’une épidémie Sécurité Attitude Conciliation médicamenteuse Vis mon CREX Pansements Remise d’un prix poster 13 Pré-programme (25 mai 2016 – 8h45 / 17h) REPORTE A UNE DATE ULTERIEURE

2- Les outils 14

A- Présentation des supports de communication certification v2014 Diaporamas : ▫Sensibilisation à la certification v2014 ▫Le référentiel v2010 et les nouveautés de la visite ▫Audit de processus ▫Compte qualité ▫Patient traceur 15

A- Présentation des supports de communication certification v affiches pour sensibiliser les professionnels : ▫Dossier patient ▫Identité du patient ▫La règle des 5 B ▫Déclarer les EI ▫Certification ▫Evaluer la douleur ▫Personne de confiance ▫Les précautions standards 16

B- Les outils qualités Les 5M/Ishikawa Processus Logigramme Vote pondéré L’audit qualité interne Cartographie des processus Plan d’actions Gestion documentaire QQOQCP Outil d’arbre des causes Diagramme de GANTT HACCP Les indicateurs Les RCP 17 Autres ? -Gestion de réunions -Document unique -Outil SAED -Analyse de scénarios -ISO -Accréditation des laboratoires d’analyse médicale (COFRAC)

3- Points divers Prochaine réunion : 13 mai avec Soisik Verborg Horaires : ? Lieu : ? 18