RESEAU DE PRISE EN CHARGE DES ADOLESCENTS EN DIFFICULTÉ RESEAU ADO 66 RESEAU DE PRISE EN CHARGE DES ADOLESCENTS EN DIFFICULTÉ

ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DU RÉSEAU ADO 66 RESEAU ADO 66 ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DU RÉSEAU ADO 66

RESEAU ADO 66 ORDRE DU JOUR ►16h00 : Ouverture de l’Assemblée Générale 2015   ►16H15 : Rapport d’activité du Réseau ADO 66 :  Présentation du rapport d’activité 2015 du Réseau ADO 66 ►16h35: Rapport Financier : Compte administratif et budget prévisionnel 201 Point sur les subventions ARS et Conseil Départemental ►16H45 : Assemblée Générale Extraordinaire Mme Fabienne GUICHARD est remplacée par Mme Jacqueline PRAT ►16H50 : Membres du Conseil d’Administration ► 17H00 : Conclusion Intervention SA en appui de Mme JOLI

RESEAU ADO 66 RAPPORT D’ACTIVITE DU RESEAU ADO 66

RESEAU ADO 66 Objectifs opérationnels: Réalisé : Ouvrir et développer le partenariat  Réalisé : 15 rencontres de présentation du Réseau ADO 66

RESEAU ADO 66 Objectifs opérationnels: Réalisé : Augmentation du nombre de nouvelles saisines Réalisé : 16 demandes d’inclusions pour l’année 2015 ont été présentées au Comité Technique 

RESEAU ADO 66 Objectifs opérationnels: Réalisé : Analyse des nouvelles situations par l’ensemble des référents institutionnels Réalisé : 10 réunions du Comité Technique

RESEAU ADO 66 INCLUSIONS PAR INSTITUTIONS 2015 IDEA 3   IDEA 3 SEMO Enfance Catalane 1 AEMO Enfance Catalane AFD ADPEP 66 IMED ITEP TOULOUGES 5 IEM GALAXIE CH de Thuir MECS Apprentis d’Auteuil MECS ADPEP ASE 2 PAEJ Total 16

RESEAU ADO 66 Objectifs opérationnels: Réalisé : Maintenir le nombre de suivis des situations antérieures Réalisé : - 113 suivis en cours en dehors des nouvelles inclusions dont: 65 ont bénéficié de l’intervention de la cellule de coordination (pour 17 en 2014) 8 jeunes inclus en 2015 ont bénéficié d’un suivi occasionnant plusieurs réunions de réajustement. 13 dossiers de jeunes ont été clôturés. 43 situations (hors RR-suivi actif-)ont été suivies par communication et/ou rencontre avec un professionnel référent de la prise en charge. Il s’agit de mieux suivre les situations anciennes qui n’ont pas fait l’objet d’une sollicitation par les professionnels.

RESEAU ADO 66 Objectifs opérationnels: Suivis des situations par l’ensemble des référents et partenaires Réalisé : 77 réunions de réajustement pour 23 adolescents Participation à 23 commission enfance ASE pour 18 jeunes

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RESEAU ADO 66 Suivi des « nouvelles situations »  19 réunions de réajustement organisées en 2015 concernent 8 jeunes inclus en 2015. La cellule de coordination a participé à 5 Commissions Enfance concernant 3 adolescents inclus en 2015.

Éléments quantitatifs RESEAU ADO 66 Éléments quantitatifs 6 adolescents dont l’inclusion a eu lieu en 2014 ont bénéficié de 18 Réunions de Réajustement. La cellule de coordination a participé à 9 Commissions Enfance concernant 6 adolescents. 4 adolescents dont l’inclusion a eu lieu en 2013 ont bénéficié de 15 Réunions de Réajustement. La cellule de coordination a participé à 4 Commissions Enfance concernant 4 adolescents. 4 adolescents dont l’inclusion a eu lieu en 2012 ont bénéficié de 20 Réunions de Réajustement. La cellule de coordination a participé à 2 Commissions Enfance concernant 1 adolescent. 1 adolescent dont l’inclusion a eu lieu en 2011 a bénéficié d’1 Commission Enfance à laquelle le réseau ADO 66 a participé. 2 adolescents dont l’inclusion a eu lieu en 2010 ont bénéficié de 6 Commissions Enfance en présence du Réseau ADO 66. 1 adolescent dont l’inclusion a eu lieu en 2009 a bénéficié d’1 réunion de réajustement. 1 adolescent dont l’inclusion a eu lieu en 2008 a bénéficié de 6 Réunions de Réajustement.

Motifs des demandes de réunions de réajustement RESEAU ADO 66 Motifs des demandes de réunions de réajustement La majorité des réunions de réajustement organisées en 2015 ont pour motif un « point de situation régulier inter partenarial » : Les dates sont fixées en fin de réunion avec l’ensemble des partenaires Chaque situation aborde une problématique particulière et nécessite une prise en charge adaptée et souvent différenciée Difficultés récurrentes

Nombre et âge d’inclusion sur le Réseau RESEAU ADO 66 Nombre et âge d’inclusion sur le Réseau Le nombre d’inclusions a baissé (de 19 à 16). Les inclusions des adolescents de 13 à 15 ans restent majoritaires. Ce constat renforce le nécessité de mettre en place en 2015 un travail réflexif sur la prévention. 13 dossiers clôturés en 2015. La file active est passée de 110 situations en 2014 à 113 situations à ce jour avec les inclusions 2015.

RESEAU ADO 66 Cadre d’accompagnement du jeune et lieu d'hébergement de l'adolescent au moment de l'inclusion 38 % des enfants présentés au Réseau sont hébergés en institutions. Ce qui est en baisse par rapport aux années précédentes 56% des adolescents hébergés dans leur famille le sont avec une mesure de protection (PFD, AEMO…) 6 % sont hébergés dans leur famille sans mesure administrative ou judiciaire

Mesure(s) en cours au moment de l'inclusion de l'adolescent RESEAU ADO 66 Mesure(s) en cours au moment de l'inclusion de l'adolescent En 2015, 3/4 des jeunes inclus dans le Réseau bénéficient d’une mesure de Protection de l’Enfance. 25% relèvent d’une mesure de la Protection Judiciaire de la Jeunesse. Les faibles taux de « Mesure administrative » et de « Sans mesure » nous amènent à constater de nouveau qu’il reste un travail important à faire sur la prévention et les orientations précoces auprès de nos partenaires. 84% ont une notification MDPH.

RESEAU ADO 66 100% des jeunes inclus en 2015 ont une PEC éducative. 75% des jeunes inclus en 2015 sont accueillis en ITEP et 9% en IME 42% des jeunes ont une PEC en psychiatrie et 75% ont bénéficié d’un suivi thérapeutique. 42% des jeunes sont suivi par la PJJ.

RESEAU ADO 66 Profils des situations faisant l’objet d’une demande de réunion de réajustement 5 filles pour 18 garçons (soit 23 jeunes concernés) 3 concernent les ados de 10 à 13 ans 7 concernent les ados de 14 à 15 ans 11 concernent les ados de 16 et 17 ans 2 concernent les ado de 18 à 21 ans 16 situations concernent des enfants relevant d’une notification MDPH pour déficit intellectuel et/ou pour troubles du comportement. 8 situations ont bénéficié d’une hospitalisation en psychiatrie ado et/ou d’une prise en charge thérapeutique au CH-THUIR en 2015. Hors les points réguliers de situation les réunions traitent de l’ajustement du projet inter partenarial en fonction des besoins du jeune, la problématique de l’hébergement avec la question du hors département qui se pose souvent, les difficultés que rencontre les établissements face aux agissements d’un jeune, la question du soin psychique par qui où et comment, l’articulation avec le soin psychiatrique… L’expression d’agissements à caractère sexuel est en augmentation (plus de 50% par rapport aux années précédentes). Type de mesures Profils des jeunes

RESEAU ADO 66 Éléments d’analyse: Le Réseau ADO 66 permet la mise en place de liens entre les partenaires dont l’objectif est d’amener le jeune à s’inscrire dans une continuité sociale quand son parcours de vie est jonché de ruptures traumatiques le positionnant en situation d’insécurité permanente. Ceci amène à penser la nécessaire stabilité souvent pointée par les partenaires de la prise en charge. En effet rejets, ruptures, ce qui est de l’ordre d’un « laisser tomber », absences de préoccupation, séparations non choisies, situations de perte de liens sont vecteurs d’angoisse qui aboutissent souvent à des mises en actes nécessitant souvent une intervention thérapeutique parfois difficile à mettre en œuvre.

RESEAU ADO 66 Objectifs opérationnels: Réalisé : Définir les orientations techniques Réalisé : 4 réunions du comité de pilotage qui ont débouché sur des groupes de travail L’organisation d’un colloque sur le thème : « NOUVELLE ÈRE… NOUVEAUX ADOS… NOUVELLES PRATIQUES… » L’écriture du CPOM Actions Prioritaires 2016 du Réseau ADO 66 La clôture du groupe de travail « mineurs victimes de violences sexuelles » et le passage de relais à l’ODPE pour la mise en œuvre des préconisations retenues La mise en place du groupe de travail « Inclusion préventive »: 4 rencontres ont eu lieu en 2015, les réunions du groupe de travail se poursuivent en 2016.

RESEAU ADO 66 Réunions inter-réseaux Languedoc Roussillon Coordinateurs, assistants et psychologues 5 Échanges et harmonisation des pratiques professionnelles Réunions commissions enfance, commission Ad’Hoc, Commission de synthèses. Coordonnatrice Psychologue Réseau   24 Points sur le projet des jeunes suivis par l’ASE Groupes de travail 8 Réflexions et création d’outils Réunions de fonctionnement Coordonnatrice Réseau 60 Organisation Journées de formation pour les professionnels de la cellule de coordination Coordonnatrice Réseau et psychologue 4 Participation à des colloques et formations

RESEAU ADO 66 De janvier à décembre 2015, la cellule de coordination a organisé ou participé à 230 réunions. Ces diverses réunions ont généré la rédaction et l’envoi de 127 comptes rendus

RESEAU ADO 66 Colloque: - 650 invitations ont été envoyées. 270 inscriptions ont été enregistrées. 165 repas ont été pris sur place

RESEAU ADO 66 Observatoire Départemental de la Protection de l'Enfance Le Réseau ADO 66 associé à plusieurs projets et dispositifs: Observatoire Départemental de la Protection de l'Enfance Contrat Local de Santé de la ville de Perpignan INTER RÉSEAUX Languedoc Roussillon IRTS: intervention du Réseau ADO 66 Répertoire Opérationnel des Ressources Santé Mentale Adolescents Mettre sigles en ttes lettres

RESEAU ADO 66 Suivre des parcours individuels Création d’outils: Fiche synthétique du parcours du jeune Fiche de suivi des entretiens téléphoniques avec les référents des situations

RESEAU ADO 66 Informer des professionnels - Présenter le Site Internet du Réseau Ado 66 aux partenaires, - Diffuser aux professionnels les mots de passe permettant l’accès aux onglets protégés Animer et mettre à jour le Site Internet en lien avec les référents communication désignés par les institutions 2 nouveaux onglets: Assemblées Générales et « docuthèque »

RESEAU ADO 66 Informer des professionnels Tracer l’activité du Réseau auprès des institutions partenaires par la remise en main propre ou l’envoi par courrier de listes précisant la file active, les nouvelles inclusions et les réunions de réajustement en conformité avec la CNIL. 9 tableaux ont été élaborés pour les réunions de réajustement 2015 6 tableaux ont été élaborés pour les inclusions 2015

RESEAU ADO 66 Proposer des améliorations dans la qualité des dispositifs et outils de prise en charge Prévention  Groupe de travail « Inclusions précoces » Favoriser la prise en charge précoce en anticipant les situations à risque par la création d’un support d’aide au repérage précoce des signes pouvant alerter les professionnels

Groupe de travail « inclusion précoce » RESEAU ADO 66 Groupe de travail « inclusion précoce » a démarré en 2015 et se poursuit en 2016 et s’appelle désormais « inclusion préventive » 4 réunions en 2015 ayant pour but: - mise en œuvre d’une action avec les fratries - action de sensibilisation auprès des partenaires - création de supports - modification de la fiche saisine et du livret d’information validés par le COPIL et le CA

CPOM 2016: Actions prioritaires RESEAU ADO 66 CPOM 2016: Actions prioritaires

RESEAU ADO 66 Mise en œuvre des préconisations du rapport d’évaluation du Réseau ADO 66 Action prioritaire 2016: - Définition et mise en œuvre de la politique de communication du Réseau - Présentation du plan d’action au Conseil d’Administration, à l’ARS LR, à la DT ARS, au Conseil départemental

RESEAU ADO 66 Évaluation des missions et activités du Réseau ADO 66. Objectif Opérationnel n° 1: Enquête pour évaluer la plus-value des réunions de réajustement notamment en ce qui concerne le projet du jeune Objectifs Opérationnels n° 2: Coordination des réunions de réajustement du Réseau ADO 66 avec les autres instances de coordination de parcours : Commissions Enfance( ASE) et la Réponse Accompagnée Pour Tous(MDPH) 

RESEAU ADO 66 Suivre des parcours individuels Poursuites des actions -Faciliter l’élaboration des projets individuels pour les jeunes en situation complexe.  - Aider les acteurs de la prise en charge à trouver des solutions innovantes pour les adolescents en difficulté par l’intermédiaire du Comité Technique.

RESEAU ADO 66 Suivre des parcours individuels Action prioritaire 2016: -Présentation et validation du document de travail «Fiche synthétique du parcours du jeune ».

RESEAU ADO 66 Former et Informer des professionnels Poursuites des actions - Participer à la professionnalisation des acteurs du réseau Ado 66 par l’organisation d’un colloque annuel.  - Présenter le Site Internet du Réseau Ado 66 aux partenaires, - Diffuser aux professionnels les mots de passe permettant l’accès aux onglets protégés - Animer et mettre à jour le Site Internet en lien avec les référents communication désignés par les institutions

RESEAU ADO 66 Former et Informer des professionnels Poursuites des actions -Tracer l’activité du Réseau auprès des institutions partenaires : Remise semestrielle aux responsables des institutions partenaires : du tableau des inclusions en Comité Technique, du tableau des réunions de réajustements. -Information annuelle auprès des gestionnaires de structures d’un point sur le travail du Réseau ADO 66 auprès des jeunes de leur institution.

RESEAU ADO 66 Former et Informer des professionnels Action prioritaire 2016: -Développer le travail partenarial avec les centres de formation - Collaboration avec l’Observatoire Départemental de la Protection de l’Enfance : recueil et partage des données, participation aux groupes de travail

RESEAU ADO 66 Proposer des améliorations dans la qualité des dispositifs et outils de prise en charge - Poursuite des réunions du Comité de pilotage dans l’objectif d’améliorer le fonctionnement du Réseau Ado 66 - Apporter des repères aux problématiques transversales identifiées par les membres du Comité de Pilotage et faire évoluer les dispositifs en fonction des besoins. 

RESEAU ADO 66 - Prévention : Proposer des améliorations dans la qualité des dispositifs et outils de prise en charge Poursuites des actions - Prévention : Favoriser la prise en charge précoce en anticipant les situations à risque par la création d’un support et d’actions d’aide au repérage précoce des signes pouvant alerter les professionnels 4 rencontres ont eu lieu en 2015, les réunions du groupe de travail se poursuivent en 2016.

RESEAU ADO 66 -Mineurs Victimes de Violences Sexuelles : 10 rencontres du Groupe de travail ont eu lieu. Préconisations : Formations mutualisées : Un groupe de travail piloté par l’ODPE pourrait réfléchir au cahier des charges d’une formation interinstitutionnelle correspondant aux attentes et aux besoins des divers acteurs (domaine éducatif, médical et psychologique), et sur la faisabilité organisationnelle et financière.

RESEAU ADO 66 Proposer des améliorations dans la qualité des dispositifs et outils de prise en charge Poursuites des actions Addictions : Approfondir le partenariat avec la Commission Départementale des Conduites Addictives regroupant le service addictologie du CH de Perpignan, l’ANPAA, le CSAPA Thuir et l’Association Parenthèse.

RESEAU ADO 66 Proposer des améliorations dans la qualité des dispositifs et outils de prise en charge Action prioritaire 2016: Troubles des comportements : - Revue des définitions existantes, faire un point sur les représentations des professionnels et établir un référentiel commun. - Établir un état des lieux : *des difficultés ou incapacités des institutions à les prendre en charge. *des dispositifs et outils existants à même d’accompagner ces différents troubles. * Préconiser de nouvelles procédures ou de nouveaux outils si nécessaire

RESEAU ADO 66 AGE Mme Jacqueline PRAT remplace Mme Fabienne GUICHARD pour représenter le CH Perpignan au Conseil d’Administration

Membres du Conseil d’Administration RESEAU ADO 66 Membres du Conseil d’Administration Les représentants des Services déconcentrés de l’Etat sont invités permanents NOM / PRENOM PROFESSION ET INSTITUTION BARBE Jean- Yves Directeur Général, Association Joseph Sauvy BATAILLER Jean-Marc Directeur des Affaires Médicales et Générales, CH-Thuir COLOMER Alain Président, Association Enfance Catalane DE GUARDIA Marie-Laure Directrice, IDEA DESPLAN Mariette Vice-Présidente, Association Parenthèse PRAT Jacqueline Directrice des Affaires Médicales, CH-Perpignan LEMOINE Isabelle Directrice, Enfance Famille CG66 PAYRE Rose-Marie Administratrice, PEP66 PEUDENIER Vincent Directeur Territorial, Apprentis d'Auteuil PALAZON José Directeur, IME La Mauresque