Le tiers payant étendu avant une généralisation encore menacée. Article LeMonde : http://www.lemonde.fr/sante/article/2016/12/29/le-tiers-payant-etendu-avant-une-generalisation-encore-menacee_5055085_1651302.html
Sommaire : Qu’est ce que le tiers payant ? Qui en bénéficiait dans les années précédentes ? Qui devrait en bénéficier en 2017 ? Pourquoi cette généralisation a été envisagée et mise en place ? Pourquoi parlons-nous de « Généralisation menacée » ? Conclusion
1 : Qu’est ce que le tiers payant ? Consultation chez le médecin généraliste sans le tiers payant: - Le patient donne sa carte vitale (pour le remboursement de l’assurance maladie et de la mutuelle) Il paye 23 euros (prix de la consultation) Payement du ticket modérateur qui correspond à la partie des dépenses de santé qui lui reste à charge après le remboursement de l’assurance maladie.
Consultation chez le médecin généraliste avec le tiers payant : Le patient ne paye pas les 23 euros (prise en charge directement par l’assurance maladie) Attention il y a deux types de tiers payant : Le tiers payant intégral → Aucun frais à payer le tiers payant Partiel → Le patient doit alors payer par lui-même le ticket modérateur ou diverses participations forfaitaires.
2 : Qui en bénéficiait dans les années précédentes ?
3. Qui devrait en bénéficier en 2017 ? TOUT LE MONDE* *les assurés sociaux
4. Pourquoi cette généralisation a été envisagée et mise en place ? Eviter le renoncement aux soins Faciliter les démarches aux patients
5. Pourquoi parlons-nous de « Généralisation menacée » ? Acteurs menaçants cette généralisation : Le syndicat des médecins Les professionnels de santé
Pourquoi ces acteurs menaces la généralisation du tiers payant ? Peur du non remboursement Durée du remboursement longue Paiement du médecin effectué dans les 5 jours sous présentation de la carte vitale. Jusqu’à 39 jours avec une feuille de soins.
6. Conclusion