Liposarcome du cordon spermatique Nom des auteurs: Zabeirou Oudou Aliou, Ait Laalim Said, Toughrai Imane, Ibn Majdoub Karim, Mazaz Khalid Service de Chirurgie Viscérale B, CHU HASSAN II Ville: FES, Maroc Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Introduction Le liposarcome est une tumeur mésenchymateuse relativement peu fréquente. Sa localisation au niveau du cordon spermatique est exceptionnelle, avec approximativement 100 cas rapportés dans la littérature . Son diagnostic clinique est difficile. L'orchidectomie constitue le traitement chirurgical adapté avec une évolution marquée par un risque élevé de récidive locale. Objectifs Rapporter un cas de Liposarcome du cordon spermatique chez un patient de 42 ans. Congrès National de Chirurgie

Matériel et méthodes (ou observation) Patient de 42 ans admis dans notre service pour PEC d’une hernie inguino-scrotale gauche. En per opératoire, l’exploration retrouve une hernie associée à une masse ferme développé au dépend du cordon spermatique. On procède donc à une tumorectomie avec une cure de l’hernie par l’usage d’une plaque selon Lichtenstein. Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Résultats L’examen ANAPATH de la pièce opératoire est revenue en faveur d’un liposarcome dédifférencié ou d’un myxofibrosarcome de haut grade. Une étude immunohistochimique complémentaire montrant une positivité diffuse des cellules tumorales au marquage par l’anticorps anti-MDM2 éliminant ainsi le diagnostic de myxo-fibrosarcome de haut grade et confirmant le diagnostic d’un liposarcome bien différencie de type sclérosant. Figure 2 : Les cellules tumorales atypiques aux noyaux pléomorphes hyperchromatiques et irréguliers avec quelques figures mitotiques (HESx40). Photos 1 : images per opératoires de la masse développée au dépend du cordon spermatique Figure 1 : Prolifération fusocellulaire à stroma myxoïde riche en capillaires à paroi épaissie (HESx10 Congrès National de Chirurgie

Congrès National de Chirurgie Conclusions Le liposarcome du cordon spermatique est une tumeur rare. Le diagnostic est anatomopathologique. L'orchidectomie par voie inguinale est le traitement essentiel. Bien que son pronostic soit assez favorable, une surveillance prolongée est nécessaire en raison des risques de récidives locales parfois tardives. Congrès National de Chirurgie