Ernesto Pintore Clinica Malzoni Agropoli Italy

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Transcription de la présentation:

Ernesto Pintore Clinica Malzoni Agropoli Italy Réparation des lésions chroniques du tendon d’Achille par transposition du tendon du peroneus brevis Ernesto Pintore Clinica Malzoni Agropoli Italy

Diagnostique Douleur Discontinuité du tendon Simmond’s calf squeeze test Matle’s test

Clinique 4ème décade Antécédents de tendinite Maladies du conjonctif Douleur brutale généralement lors d’un effort de sport

But de la Chirurgie Continuité tendineuse Solidité Apport vasculaire

Techniques usuelles Plantaire grêle Aponévrose du gastrocnemius (Bosworth)

Plantaire grêle Muscle inconstant Pas assez solide

Bosworth Aponévrose scléreuse et dégénérative comme les extrémités tendineuses

Ligamentoplastie Lésion méconnue Mauvaise qualité des tissus Maladies dégénératives Aspect scléreux du tendon Gap trop important Lésion itérative

Peroneus Brevis Longueur Dimensions Apport vasculaire

Technique Opératoire

Incisions cutanées

Repère du n. saphène externe

Lésion tendineuse

Repère du tendon du Peroneus brevis

Détachement du Peroneus brevis

Dissection et décroisement du tendon

Préparation du passage tendineux

Passage tendineux distale

Passage et ancrage tendineux proximale

Complètement de la suture

Suture complète

Joueur de Tennis: contrôle à 5 ans

Marathonien: contrôle à 10 ans