Ernesto Pintore Clinica Malzoni Agropoli Italy Réparation des lésions chroniques du tendon d’Achille par transposition du tendon du peroneus brevis Ernesto Pintore Clinica Malzoni Agropoli Italy
Diagnostique Douleur Discontinuité du tendon Simmond’s calf squeeze test Matle’s test
Clinique 4ème décade Antécédents de tendinite Maladies du conjonctif Douleur brutale généralement lors d’un effort de sport
But de la Chirurgie Continuité tendineuse Solidité Apport vasculaire
Techniques usuelles Plantaire grêle Aponévrose du gastrocnemius (Bosworth)
Plantaire grêle Muscle inconstant Pas assez solide
Bosworth Aponévrose scléreuse et dégénérative comme les extrémités tendineuses
Ligamentoplastie Lésion méconnue Mauvaise qualité des tissus Maladies dégénératives Aspect scléreux du tendon Gap trop important Lésion itérative
Peroneus Brevis Longueur Dimensions Apport vasculaire
Technique Opératoire
Incisions cutanées
Repère du n. saphène externe
Lésion tendineuse
Repère du tendon du Peroneus brevis
Détachement du Peroneus brevis
Dissection et décroisement du tendon
Préparation du passage tendineux
Passage tendineux distale
Passage et ancrage tendineux proximale
Complètement de la suture
Suture complète
Joueur de Tennis: contrôle à 5 ans
Marathonien: contrôle à 10 ans