Chirurgie du kyste Hydatique au Maroc Actualités Thérapeutiques 2017 I

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Transcription de la présentation:

Chirurgie du kyste Hydatique au Maroc Actualités Thérapeutiques 2017 I Chirurgie du kyste Hydatique au Maroc Actualités Thérapeutiques 2017 I. Alloubi (service de Chirurgie Thoracique- CHU. Oujda )

Prérequis- Historique Un nouveau trocart pour la ponction des kystes hydatiques. Auteurs : Galindo R Détails : 1978; 17 1 74 Revue : Annales de chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Maroc Med. 1981 Jun-Oct;3(2-3):639-48. [Thoracic hydatidosis (2373 cases in 15 years]. Biaz A, Cherkaoui O, Abdellaoui A, Bennis A, Benosman A, Galindo R, Laraki A.

Bases Techniques Kystectomie / Enucléation Ponction- aspiration } VATS ? Péri-kystectomie Segmentectomie/ Lobectomie ( Ciel ouvert) Principes : Prévenir le dissémination du Liquide Hydatique Privilégier un traitement conservateur

Imagerie 1

Imagerie 2

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VIDEO-Chirurgie

Chirurgie Réglée : lobe détruit

Indications Tous les kystes doivent être opérés dès le diagnostic établi: Risque les ruptures bronchiques . Les indications thérapeutiques sont conditionnées : - le siège du kyste, - son volume - son stade évolutif, - l’existence ou non d’autres kystes associés (pulmonaires que pleuraux et hépatiques)

Video-assisted thoracoscopy for surgery of pulmonary hydatid cyst disease is superior to open thoracotomy causing less postoperative pain, a better cosmetic result, a shorter surgical time, a lower drainage volume, and a shorter time to drain removal in a selected group of patients. The fear of recurrence because of incomplete isolation of the cyst during removal was not a concern regarding our technique.

Service de Chirurgie Thoracique CHU- Oujda InTechOpen, Published on: 2013-06-12. Service de Chirurgie Thoracique CHU- Oujda 2008 -2016 - Plus de 200 Cas opérés . Chirurgie conventionnelle: 95% . VATS: 5% -complications : atélectasie; encombrement; pneumopathies; FBP 12% - Mortalité 0,5%

Conclusion Chirurgie conventionnelle : KHP compliqué et volumineux : Traitement conservateur si bonne compliance Traitement radical si dystrophie lobaire VATS Surgery : kyste periphérique ;< 5 cm Bonne visualisation de la Cavité pleurale et du médiastin Moins de douleur post opératoire ; durée hospitalisation. Difficulté de contrôle des fistules

2ème Journée de Pathologie Thoracique – CHU Oujda Thèmes : DDB – Cancer Bronchique Workshops VATS Surgery Symposium Le 5 & 6 octobre 2017 CHU Oujda

Rien n’est permanent, sauf le changement. —  Héraclite 1914 2014