Comité régional des prescriptions hospitalières ARH Bourgogne Alain MORIN Anne THOMASSET 2ème journée plénière du Comité Régional du Médicament et des Dispositifs Médicaux

Comité régional des prescriptions hospitalières Création en 2000 à l ’initiative de l ’ARH Constitué d ’un comité de pilotage et d ’un comité de suivi

Comité régional des prescriptions hospitalières Objectifs promouvoir le bon usage du médicament responsabiliser les médecins prescripteurs et développer des bonnes pratiques de prescription rationaliser la gestion du médicament dans les établissements de santé proposer des modalités de répartition des enveloppes spécifiques

Comité régional des prescriptions hospitalières Comité de pilotage et de suivi Directeur, président de CME, pharmacien chef de service des 7 plus importants établissements de santé publics ARH (DRASS, DRSM, URCAM)

Comité régional des prescriptions hospitalières 2 séances plénières/an comité de suivi suivi individualisé de chaque projet : présentation de l ’avancée par l ’établissement concerné comité de pilotage revue des travaux des commissions synthèse de l ’avancée des projets entérine les propositions propose les modalités de répartition des enveloppes ciblées

Comité régional des prescriptions hospitalières 4 commissions 17 projets de sécurisation du circuit du médicament dans 9 établissements

Comité régional des prescriptions hospitalières 4 commissions innovation infectiologie cancérologie achats-commande

Comité régional des prescriptions hospitalières Commission Innovation : objectif Répertorier, suivre et promouvoir le bon usage du médicament innovant (hors cancérologie et infectiologie)

Comité régional des prescriptions hospitalières Commission Innovation/recommandations nécessité d ’une évaluation annuelle de la prescription (nb de patients, unités consommées) nécessité d ’encadrer les prescriptions optimiser la qualité de la prescription cercles de qualité (réseaux de soins, dossier médical partagé) fiche de prescription déclaration effets indésirables

Comité régional des prescriptions hospitalières Commission Innovation/recommandations informer les professionnels de santé des choix et des modalités d ’utilisation et de financement des produits innovants

Comité régional des prescriptions hospitalières Commission Infectiologie / recommandations mise en place d ’une ordonnance antibiotique nominative (suivi, analyse médico-économique, traçabilité) définition d ’indicateurs de suivi pour la consommation aide à la prescription (antibioguide) nécessité de travail en réseau (un référent dans chaque établissement, travail avec les services d ’hygiène et la biologie)

Comité régional des prescriptions hospitalières Commission Infectiologie / recommandations analyse des données issues des prescripteurs par un attaché de recherche clinique retour d ’informations vers les prescripteurs

Comité régional des prescriptions hospitalières Commission Cancérologie : recommandations : incitation à la mise en place d ’un système de recueil de données de qualité (information médicale partagée) création/mutualisation de postes d ’ARC pour développer les essais cliniques

Comité régional des prescriptions hospitalières Commission Cancérologie : recommandations : attacher plus d ’importance au volet qualité dans la répartition des budgets mobiliser les partenaires du réseau Oncobourgogne (augmenter le nb de patients dans les essais cliniques)

Comité régional des prescriptions hospitalières Commission Achats-commande : Axes de travail Echange de données informatisées (EDI) Mise en place d ’un groupement régional d ’achats remplaçant les groupements actuels (46 établissements de santé publics)

Comité régional des prescriptions hospitalières Commission Achats-commande : Rédaction d ’un guide de recommandations pour la mise en place des EDI Création d ’un groupement régional d ’achats : 14 établissements GR II : > 80 % du montant régional mise en place progressive d ’une cellule d ’appui aux petits établissements

Comité régional des prescriptions hospitalières Projets de sécurisation du circuit du médicament : 17 projets 9 établissements Financement ARH : 1,6 M euros

Comité régional des prescriptions hospitalières Informatisation du dossier patient/circuit du médicament (9 projets) mise en place de reconstitution centralisée de médicaments cytotoxiques mise en place d ’un extranet Création de SIH « pharmacie »

Comité régional des prescriptions hospitalières création d ’un livret thérapeutique régional accessible en extranet création d ’une base de partage des référentiels de prescriptions des chimiothérapies mise en place d ’un logiciel de passation des appels d ’offres gestion de stock de pharmacie par le système plein-vide

Comité régional des prescriptions hospitalières Répartition des enveloppes spécifiques 1/3 activité 1/3 consommation 1/3 qualité

Comité régional des prescriptions hospitalières Perspectives 2004 présentation aux CME des travaux du comité mise en œuvre des recommandations de chaque commission suivi des 17 projets

Comité régional des prescriptions hospitalières Perspectives 2004 poursuivre le suivi des actions engagées diffuser les règles de prescription et les recommandations de chaque commission développer l ’expertise et le travail en réseau