PH Clinique du positionnement et des aides techniques à la mobilité Diagnostic de la position assise en gériatrie: rôle du médecin de rééducation Dr Emilie VIOLLET PH Clinique du positionnement et des aides techniques à la mobilité
Problématique du fauteuil Contexte Problématique du fauteuil Etat médical Environ nement Historique
Les situations posturales Glisser avant, Chute du tronc, HDA, Escarres.
Glisser avant Doléances Solutions trouvées Conséquences Analyse de la situation posturale
Glisser avant Analyse observationnelle
Glisser avant Evaluation neuro orthopédique
Glisser avant Les solutions rééducatives: Rééducation, Le fauteuil n’est pas une posture… Les solutions rééducatives: Rééducation, Prise en charge neuro orthopédique
Chute du tronc Doléances Solutions trouvées Conséquences Analyse de la situation posturale
Chute du tronc Observation Examen neuro orthopédique
Chute du tronc Exemple des syndromes de la tour de Pise
HDA Doléances Solutions trouvées Conséquences Analyse de la situation posturale
HDA Re-programmation sensori-motrice Prévention Ne pas chercher à « étirer » à tout prix (en dhs de situations particulières) Stratégies posturales Lutte contre rétractions et déformations Re-programmation sensori-motrice Polystimulation
Escarres Chronologie, Plurifactorielle, Conséquences, Analyse de la posture assise.
Escarres Différentes causes, prise en charge multiple…
Le diagnostic de la position assise Problématique neuro orthopédique Pec spasticité, Pec déformations, Rééducation… Problématique environnementale Manutention, Gestion du temps assis, Matériel, AVJ…
Le diagnostic de la position assise Problématique rééducative: Réinduction, Éducation thérapeutique… Problématique matériel: Anthropométrie, Fonctionnalités, ATP…
Une prise en charge multidisciplinaire Prescription de mise au fauteuil, Traitements adjuvants (éviter la mise en échec du matériel), Accompagnement pour favoriser l’observance des équipes.
Merci