1ère année IDE Santé - Maladie - Handicap Dr C. Chatot Henry Gériatre Mangot Vulcin Janvier 2017 - IFSI 1ère année IDE  Santé - Maladie - Handicap

Concept Santé ?

D. H. OFFRE DE SOINS (DHOS)   « Etat dynamique, susceptible de variations, qui nécessite une adaptation de l’homme à son environnement. Apte à assumer les étapes de la vie… »

Dimensions de la santé Biologique (biologique, physiologique, dynamique, unique) Social (en interaction constante avec d’autres individus, dépendant et agissant sur l’environnement) D’émotions et de connaissances (rationalité, réflexions)

Quelles limites du concept santé ? Notion d’équilibre et de bien être : homéostasie à l’intérieur de l’individu mais aussi dans son rapport avec l’extérieur. Santé = subjectivité

La loi relative à la santé publique (9 août 2004) Réduire la mortalité et morbidité évitables (populations fragilisées) Réduire les inégalités de santé Procurer la qualité et la sécurité ses soins et des produits de santé Quelques axes prioritaires : soins palliatifs ; obésité ; maladie d’Alzheimer ; douleur.

Concept maladie ?

D. H. O. S.  Altération de l’état de santé qui se traduit notamment par un ensemble de ruptures d’ordre physique, mental et/ou social et se manifeste par des symptômes objectifs et subjectifs.

Concept maladie « la maladie se traduit par la manifestation d’une souffrance : - physiologique - et/ou psychique, - par la perte d’autonomie, d’indépendance. »

La maladie Maladie aiguë : Étiologie => pathologie => manifestations => traitement => guérison Maladie chronique : Maladie => déficience => incapacité => désavantage

Concept Handicap ?

Modèle de rééducation-réadaptation Atteindre une autonomie maximale ( domaine personnel et professionnel ) Restaurer les capacités fonctionnelles de l’individu / au niveau antérieur Optimiser le potentiel des capacités restantes Compenser les incapacités restantes au moyen d’aides-techniques, orthèse ou adaptation de l’environnement.

Loi 75-534 30 juin 1975 d ’orientation en faveur des personnes handicapées Art 1. Prévention, dépistage des handicaps, soins, éducation, formation et orientation professionnelle, emploi, garantie d ’un minimum de ressources, intégration sociale et accès aux sports et aux loisirs du mineur et de l’adulte handicapés physiques, sensoriels ou mentaux constituent une obligation nationale.

But « maintenir l’accès aux institutions ouvertes à l’ensemble de la population et assurer le maintien dans le cadre de vie antérieure » Champ d’application très large : Travail, éducation, hébergement, loisirs …

Loi du 11 février 2005 égalité des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées. 5 principes fondamentaux : Dignité Participation Non-discrimination Droit à la compensation Proximité

Modèle médical du handicap Déficience  Incapacité  Désavantage Lésion  Perte fonction  Difficulté contextualisée

Classification Internationale Fonctionnement CIF (4 composantes) Fonctionnement et handicap - Fonctions organiques et structures anatomiques - Activités et participation Facteurs contextuels - Facteurs environnementaux - Facteurs personnels

Origine des handicaps