INTRODUCTION OBJECTIF DE L’ETUDE PATIENTS ET METHODES CONCLUSIONS

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Transcription de la présentation:

INTRODUCTION OBJECTIF DE L’ETUDE PATIENTS ET METHODES CONCLUSIONS Prévalence de la thyroïdite au cours du diabète auto immun ZAHER FZ, CHAFIK A, ELMGHARI G, ELANSARI N Service d’Endocrinologie, Diabétologie, Maladies Métaboliques et Nutrition Laboratoire PCIM, FMPM, Université Cadi Ayyad. Marrakech INTRODUCTION le diabète auto-immun latent chez l’adulte est une affection endocrinienne caractérisée par une destruction progressive des cellules beta des ilots pancréatiques par un mécanisme auto-immun, aboutissant à une carence absolue en insuline. Vu le terrain d’auto-immunité, les diabétiques de type LADA sont à plus haut risque de développer d’autres pathologies auto immunes, thyroïdienne ou autres. OBJECTIF DE L’ETUDE Evaluer la prévalence de l’auto-immunité thyroïdienne chez nos patients diabétiques de type LADA hospitalisés au service d’endocrinologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. PATIENTS ET METHODES Figure n 1: Thyroïdite auto immune chez LADA étude descriptive transversale *patients diabétiques de type LADA *hospitalisés au service d’endocrinologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. *entre mars et septembre 2015 La recherche d’une thyroïdite auto-immune a été effectuée par le dosage des anticorps anti thyroperoxydase (anti TPO), avec un seuil de positivité à 60 UI/ml. CONCLUSIONS L a prévalence des anticorps antithyroïdiens chez les patients diabétiques de type LADA: *dans notre série: 29,4% *dans la littérature, elle varie entre 22,1 et 28,8% [1-3] cette association entre le diabète de type LADA et la thyroïdite auto-immune pourrait s’expliquer par: *le partage d’un matériel génétique commun *un déficit au niveau de l’immuno-régulation ou *une faible capacité à développer une tolérance aux auto-antigènes. La présence d’une thyroïdite auto-immune définit un groupe particulier de diabétiques de type LADA avec [3]: *un taux plus bas de peptide C *un taux d’HbA1c plus élevé *un recours plus rapide à l’insulinothérapie *une utilisation plus fréquente d’un schéma basal bolus RESULTATS nous avons inclus 17 patients. Caractéristiques des patients *l’âge moyen de nos patients: 46,7 ans. *l’âge moyen de découverte du diabète: 40,5 ans [30 à 56 ans]. *sexe ratio F/H: 1,4 avec prédominance féminine. *L’IMC moyen était: 24,5 kg/m2 [14,8 à 35 kg/m2]. Bilan autoimmun: *anticorps anti TPO positifs chez 29,4% * Le taux moyen des anticorps anti GAD: - chez les LADA avec des anti TPO positifs: 345,6 mUI/l - chez les LADA avec des anti TPO négatifs: 250,4 mUI/l REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES [1] Kucera P, et al. Gliadin, endomysial and thyroid antibodies in patients with latent autoimmune diabetes of adults (LADA). Clin Exp Immunol 2003;133:139-143. [2] N. Nouri et al. Fréquence de la thyroïdite autoimmune dans une série de diabétiques LADA de la ville de Constantine. P1-293. SFE Paris 2013 / Annales d’Endocrinologie 74 (2013) 345–377 [3] Reghina AD et al. The Impact of Thyroid Autoimmunity on the Clinical and Diabetes Parameters of Patients with Latent Autoimmune Diabetes in Adults. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2015 Oct;123(9):543-7. doi: 10.1055/s-0035-1555764. Epub 2015 Jul 27.