PARAGANGLIOME LATERO VESICAL Auteurs: Houssam BELGHALI, Ahmed ZERHOUNI, Imane THOUGHRAI, Karim IBN MAJDOUB, Khalid MAZAZ. Service de Chirurgie viscéral B, CHU Hassan II Fès Congrès national de Chirurgie 2017
Congrès national de Chirurgie 2017 INTRODUCTION Le paragangliome est une tumeur rare développée en dehors de la surrénale aux dépens du tissu chromaffine des ganglions sympathiques ou parasympathiques qui peut ou non sécréter des catécholamines Nous rapportant un cas de paragangliome latéro vésical non sécrétant. Congrès national de Chirurgie 2017
Congrès national de Chirurgie 2017 OBSERVATION Patient âgé de 38 ans Opéré en 2015 pour une masse latéro vésicale gauche ayant bénéficié d’une biopsie, l’anapath est revenue en faveur d’un paragangliome confirmé à l’immunomarquage Examen clinique: douleur pelvienne Bilan biologique: dérivés méthoxylés sont revenus négatifs TDM TAP : formation latéro vésicale gauche d’environ 95*54 mm, sans localisation secondaire Scintigraphie osseuse étais sans particularité le diagnostic d'un paragangliome non sécrétant d'allure bénin était alors retenu. Le diagnostic d’une néoplasie endocrinienne multiple (NEM) type 2 a été éliminé : calcitonine, bilan phosphocalcique, et PTH sont normaux. Congrès national de Chirurgie 2017
Congrès national de Chirurgie 2017 OBSERVATION Le geste a consisté en une résection de la masse latéro vésicale gauche Les suites post opératoires étaient simples L'examen anatomopathologique revenait en faveur d'un paragangliome, avec limites de résection qui sont saines Congrès national de Chirurgie 2017
Congrès national de Chirurgie 2017 CONCLUSION La prise en charge du paragangliome doit être multidisciplinaire Le seul traitement curatif est chirurgical, à condition que la résection soit complète Sa nature bénigne ou maligne ne pourra être affirmée que sur un suivi à long terme, reposant sur la tomodensitométrie, IRM et la scintigraphie au MIBG, permettant de détecter des récidives ou des métastases. Congrès national de Chirurgie 2017