J. EL ANZAOUI, T. ADDAJOU, Y. AMOR, K. MOUFID, D. TOUITI, O. GHOUNDALE Migration de prothèse herniaire en intravésical : mécanisme et enjeux J. EL ANZAOUI, T. ADDAJOU, Y. AMOR, K. MOUFID, D. TOUITI, O. GHOUNDALE Service d’urologie Hôpital Militaire Avicenne Marrakech
INTRODUCTION Grâce à sa simplicité et son efficacité, la prothèse synthe tique est devenue le traitement de référence en matière de chirurgie herniaire. La migration de la prothèse est une com- plication tardive mais grave qui peut menacer le pronostic vital. La migration peut être intrapéritonéale ou sous-périto- néale. La migration intravésicale est un incident rare, mais étant donné la fréquence de pose de prothèses herniaires dans le monde, certains auteurs n’écartent pas le fait qu’il s’agit d’un phénomène plus fréquent mais sous-diagnostiqué et peu étudié.
METRIELS ET METHODE Revue de la littérature Recherche dans base de données : Pubmed, Medline Mots cles : hernioplasty, hernia prothesis, vesical erosion, intravesical migration
RESULTATS 39 articles Plusieurs types de prothèses Modèle Idéal reste a trouver Risque de migration, d’erosion et d’infection
DISSCUSION La migration intravésicale est une séparation suivie d’un déplacement puis d’une extrusion de la plaque dans la ves- sie Circonstanses de decouverte : Calcul de vessie Polypes vesicaux Infection urinaire Hematurie Echo : image hyperechogene avec cone d’ombre en intravesical : calcul? TDM ou IRM : peuvent aider au diagnostic Cystoscopie : redresse le diagnostic Traitement : non codifié Endoscopique : resection laser Chirurgie ouverte : resection partielle de la plaque, cystectomie partielle