Méthodes en épidémiologie Les enquêtes Dr MK Guerchani SEMEP CHU Mustapha

Enquête (étude) épidémiologique Ensemble de méthodes concernant la Définition, la mesure rigoureuse et l’exploration d’une association entre états de santé et des facteur de risque

Principales modalités des études épidémiologiques Selon l’objectif Selon la période d’étude (chronologie) Selon la population d’étude Selon l’attitude de l’investigateur (intervention)

Selon l’objectif Étude descriptive: décrit la fréquence et la répartition des maladies et des indicateurs de santé dans la population (caractéristiques de personne, de temps et de lieu) Pas de recherche de facteurs explicatifs ou pronostics Étude analytique (étiologique ou explicative): recherche les causes et les facteurs de risque des maladies (comparative) Étude d'évaluation: s'intéresse à l'évaluation de l'efficacité d'une thérapeutique, d'un examen diagnostique, d'une intervention de santé publique telle une campagne de vaccination, de dépistage, ...

Selon l’attitude de l’investigateur Étude d'observation : reposant sur l'observation de phénomènes sous-jacents qui n'implique pas une intervention (expérimentale ou non) de la part de l'enquêteur autre que d'enregistrer, classer, compter et analyser statistiquement Étude d'intervention : portant modification intentionnelle dans certains aspects de l'état des sujets, par exemple, l'introduction d'une action préventif ou thérapeutique.

Selon la population étudiée Étude exhaustive : prenant en compte l'ensemble d'une population (ex. : Étude de mortalité de à partir du recensement de la totalité des décès) Étude par échantillon (ou par sondage) : portant sur un échantillon représentatif de la population initiale, obtenu par sondage

Selon la période d’étude Étude transversale : mesurant, à l'instant T, la fréquence d'une maladie ou d'un facteur Études longitudinales : permettant un suivi pendant une période donnée Prospective: étudie l’apparition d’une maladie ou non chez des sujets initialement sains à T0 Rétrospective: étudie l’historique d’une exposition à un facteur de risque chez des individus malades ou sains à T0

Avantages Inconvénients Enquête cas témoins rapidité d’exécution coût modéré s’applique même à un petit échantillon s’applique même à des maladies rares absences de données sur l’incidence biais de mémorisation choix difficile des témoins Enquête exposés/ non exposés fournit des données sur l’incidence permet contrôle des biais meilleur estimation des risque durée et coût important suivi difficile d’échantillon de grande taille impossible si malades rare

Interconnexions entre les différents types d'études épidémiologiques.

Pour en savoir plus John Snow Janet Lane-Claypon’s study Physicians' Health Study British Doctors Study Framingham Heart Study NB! Dans le tableau avantages/inconvenients; Les avantages des etudes cas/temoins sont des incovenients des etudes enquête exposés/non exposés et viceversa