Jean Claude de Mauroy, Alexandre Journé Clinique du Parc - Lyon Étude prospective de 158 scolioses de l’adulte traitées par corset polyéthylène bivalve emboîtées et revues au moins 5 ans (recul moyen de 8 ans) après la mise en place du corset Jean Claude de Mauroy, Alexandre Journé Clinique du Parc - Lyon

Scoliosis Reste 36 patients à 2 ans 29 % = poursuite de l’évolution

Etude prospective de 739 scolioses dégénératives de l’adulte à qui un traitement orthopédique conservateur a été proposé

Cohorte prospective Tous les patients traités et contrôlés au moins 5 ans après la mise en place de l’orthèse : 24 % des 661 patients acceptant le traitement Protocole : Plâtre 3 semaines puis polyéthylène bivalves emboîtées 4 heures minimum par jour au moins 6 mois Low profile (lombostat) ou high profile (appui sterno-claviculaire) Douleur, mais surtout paramètres cliniques et radiologiques de la déviation

ORTHESE POLYETHYLENE BIVALVES EMBOITEES Port : 6 heures par jour * 3 ans 4 mois après le début du traitement 26/06/2008 Université Cl Bernard Lyon 1

Principes du traitement 1. Décompresser les disques avec l '«effet de sablier » en soulevant le tronc sous les côtes et en transférant les pressions sur le bassin. 2. Rééquilibrer la colonne vertébrale à la fois dans le plan frontal et dans le plan sagittal, la plupart du temps en recréant une lordose lombaire. 3. Soulager la douleur par l'effet antalgique du lombostat rigide.

Résultats Traitement à 56 ans, à 40°, 91 % de femmes Angulation de scoliose stabilisée à 39.74°, 8 ans en moyenne après le début du traitement Gibbosité améliorée de 3 mm Axe occipital amélioré de 6 mm Aggravation de 7 mm de la flèche en T1

Conclusion…et Perspectives 158 Scolioses de l’Adulte Le traitement orthopédique conservateur des scolioses de l’adulte ne se limite pas à l’effet antalgique et permet de stabiliser l’angulation d’une scoliose évolutive dans 80 % des cas en moyenne pendant 8 ans. Le seul paramètre clinique qui s’aggrave est la cyphose thoracique avec projection du tronc en avant, ce qui justifie l’utilisation de nouvelles orthèses.

Simone 83 ans (1/5) Adulte ARTbrace n°1

Simone 83 ans 2/5 – en corset 64° 88°

Simone 83 ans 3/5 – nouveaux concepts Axilla baby lift légèreté Soft contact Haute rigidité Polycarbonate

Simone 83 ans (4/5) ARTbrace

Rééquilibration frontale 52° 38°