La panniculite mésentérique idiopathique I. Dandakoye Soumana, A. Zabeirou, M. Sylla, A. Belhaj, E. Ouazani, I. Toughrai, S. AIT Laalim, K. Ibn Majdoub,K. Mazaz Service de Chirurgie Viscerale b,chu hassan ii Fès Congrès national de chirurgie 2017
Congrès national de chirurgie 2017 INTRODUCTION Pathologie rare Caractérisée par un épaississement et un raccourcissement du mésentère Nous rapportons l’observation d’une panniculite mésentérique idiopathique douloureuse, traité avec succès par corticothérapie. Congrès national de chirurgie 2017
Congrès national de chirurgie 2017 OBSERVATION Patiente de 85ans, HTA depuis 5 ans Présente depuis 2 mois des douleurs péri- ombilicales intenses Examen clinique: normal Bilan biologique: normal Echographie abdominale: masse para- ombilicale gauche de 77x72x34 cm de diamètre, mal limitée d’aspect tissulaire, homogène et vascularisée au doppler. TDM abdomino-pelvien : une volumineuse masse de densité graisseuse, englobant les vaisseaux mésentériques entourée d’un fin liseré dense et mesure environ 10 cm de grand axe. Congrès national de chirurgie 2017
Congrès national de chirurgie 2017 OBSERVATION Biopsie scanno-guidée: un aspect multi nodulaire et sclérosé du mésentère associé à un infiltrat inflammatoire diffus avec une réaction fibreuse sans signes de néoplasie. Le patient a été mis sous corticothérapie à raison de 1 mg/kg/jour pendant six semaines, permettant d’obtenir une rémission clinique complète suivie d’une décroissance progressive durant six mois. Congrès national de chirurgie 2017
Congrès national de chirurgie 2017 CONCLUSION La panniculite mésentérique, est une pathologie rare. Le traitement est médical, basé sur la corticothérapie et les immunosuppresseurs. La chirurgie est réservée aux complications. Congrès national de chirurgie 2017