Bézoard gastrique et intestinal (A propos d’un cas avec revue de la littérature) K. Sarghini (1) , S. Oubaha (2), Z. Samlani(1), K. Krati(1) (1) Service de gastro-entérologie, CHU Med VI de Marrakech (2) Service de physiologie, Université Cadi Ayyad, Marrakech. Congrès National de Chirurgie 2017

Introduction - Objectifs Le « Bézoard » : affection rare Secondaire à l’accumulation inhabituelle, sous forme de masses solides ou de concrétions, de substances de diverses natures A l’intérieur du tube digestif : estomac+++ Jeunes patientes , désordres psychologiques . Diagnostic : endoscopie digestive haute +++ Traitement : essentiellement chirurgical. Nous rapportons l’observation d’une patiente présentant un bézoard gastrique et intestinal Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Observation: Patiente âgée de 16 ans Antécédents: Appendicectomisée il y a 6 mois Douleurs abdominales épigastriques et hypogastriques avec des vomissements alimentaires évoluant depuis 3 jours dans un contexte d’apyrexie. Examen clinique : une sensibilité abdominale diffuse avec une masse épigastrique et hypogastrique. Echographie abdominale: Epanchement de moyenne abondance de la FID et infiltration de la graisse mésentérique Scanner abdominal : masse hypodense hétérogène moulant la lumière gastrique associée à une formation pelvienne et un épanchement péritonéal. Endoscopie digestive haute : un énorme trichobézoard envahissant la totalité de l’estomac. Exploration chirurgicale : épanchement séreux de moyenne abondance, occlusion grelique en amont d’un trichobézoard en intraluminal à 50 cm de la jonction iléo-caecale, présence d’un autre bézoard (10 cm X 15cm) en intragastrique Traitement : extraction chirurgicale du trichobézoard. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Observation: Fig 2 : Aspect endoscopique d’un trichobézoard gastrique Fig 1 : Scanner abdominal montrant une masse hypodense hétérogène moulant la lumière gastrique associée à une formation pelvienne et un épanchement péritonéal. Congrès National de Chirurgie 2017

Congrès National de Chirurgie 2017 Conclusion Le bézoard reste une curiosité pathologique, du fait de sa nature et de sa rareté. Son diagnostic et son traitement sont simples. La prise en charge psychiatrique est indispensable. Congrès National de Chirurgie 2017