Détection du syndrome du canal carpien par thermographie infrarouge Conférence eNova L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie Paris - 9 octobre 2013 Xuan MAXEL – Jean Luc BODNAR

Plan I- Introduction II-Description de l’expérimentation III-Résultats obtenus IV- Conclusion V -Discussion 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

I- Introduction 1 - Le syndrome du canal carpien Compression du nerf médian lors de son passage dans le poignet 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

I- Introduction Troubles sensitifs Troubles moteurs 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

I-Introduction Troubles sympathiques, non décrit classiquement par les tableaux de diagnostic clinique. Cas extrêmes Nécrose pulpaire de l’index par trouble de la vascularisation Spasme de l’artère radiale innervé par les fibres sympathique issu du nerf médian Ces fibres ne sont pas protéger par une gaine contrairement aux deux autres types de fibres 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

I-Introduction 2 – Intérêt de la thermographie infrarouge Mesures de l’atteintes des fibres sympathiques Non invasive Faible coût 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

II-Description de l’expérimentation 1- Recrutement de la cohorte de patient Auprès des professionels de santé EMG (mesure l’atteinte des fibres sensitives et motrices mais pas sympathiques) 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

II-Description de l’expérimentation 1- Recrutement de la cohorte de patient Contres-indications à l’étude Syndrome associé (Ulnaire, Raynaud) Fractures, entorses Immobilité, hypermobilité du patient Traitement Benzodizépine, anti-inflammatoires Hypertension, hypotension Contraintes préliminaires téléphonique à l’étude Thé, Café, boissons énergisantes Tabac, alcool Effort Cosmetiques, crèmes 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

II-Description de l’expérimentation 2- Conditions environnementales et capture des thermogrammes Hygrométrie Température Distance objet-objectif Normalité de la caméra Taille du cliché 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

II-Description de l’expérimentation 3- Prise en charge du patient Consentement et contraintes Apprentissage Stimulation Capture des thermogrammes 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

III-Résultats obtenus 1-Etude des thermogrammes Evolution des thermogrammes d’un patient sain 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

III-Résultats obtenus Patient sain à 240 secondes Main symétrique et homogène 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

Evolution des thermogrammes d’un patient pathologique 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

III-Résultats obtenus Patient pathologique à 240 secondes Le pouce, l’index ainsi que l’éminence thénar ont une réaction exacerbée à droite Remarque : le patient décrivait des paresthésies uniquement dans deux doigts : discrimination anatomique 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

III-Résultats obtenus Syndrome à droite Syndrome à droite Syndrome bilatérale Syndrome à droite Thermogrammes obtenus lors de l’étude des sujets quelques minutes après contact avec les blocs de glace 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

III-Résultats obtenus Pour vérifier les thermogrammes où il existe des doutes: Etude des températures Zones de relevés des températures 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

III-Résultats obtenus Patient DT main droite DT main gauche Sain 1 0,9 - 0,4 Sain 2 -0,8 -0,1 Sain 3 0,6 0,2 Sain 4 Sain 5 -1,5 SCC 1 droite 16,2 SCC 2 droite 3,6 0,8 SCC 3 droite 13,3 0,1 SCC 4 droite 9,3 1,8 SCC 5 bilatéral 7,8 13,9 SCC 6 bilatéral 3,8 -12,6 2-Etude graphique et statistique Tableau statistique de l'évolution thermique au cours du temps des patients atteints du SCC traité par TGMS et protocole ostéopathique du SCC (noté ici articulaire). Différence de température caractéristique mesurée pour les deux mains des patients sains et pathologiques étudiés. 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

IV-Conclusion Analyse des thermogrammes après stimulation montre un intérêt pour le diagnostic Discrimination des variations anatomiques Analyse des de températures Possibilités de diagnostic précoce 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

V-Discussion Robustesse de l’étude (optimisation du temps, nombre de patient, température de stimulation…) Difficultés à prouver le diagnostic précoce Mesurer la pertinence des pathologies exclues Système de refroidissement des mains 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

V-Discussion Permettre de fixer un seuil de température diagnostic 09/10/2013 Conférence eNova - L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie - Paris

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Détection du syndrome du canal carpien par thermographie infrarouge Conférence eNova L’évènement de l’innovation pour la recherche et l’industrie Paris - 9 octobre 2013 Xuan MAXEL xuan.maxel@gmail.com