Présentation : Mlle CONDE Bintou VIIèmes conférences sous-régionales du Réseau des Étudiants en Médecine de l'Afrique de l'Ouest (R.E.M.A.O) Niamey du 17 au 21 Août 2006 VIIèmes conférences sous-régionales du Réseau des Étudiants en Médecine de l'Afrique de l'Ouest (R.E.M.A.O) Niamey du 17 au 21 Août 2006

INTRODUCTION(1) Le paludisme = principale forme dendémie parasitaire. Chaque année: Chaque année: 300 millions de cas aigus de paludisme et plus dun million de décès sont enregistrés. 300 millions de cas aigus de paludisme et plus dun million de décès sont enregistrés. 90% de ces cas surviennent en Afrique. 90% de ces cas surviennent en Afrique. 24 millions de grossesses menacées en Afrique 24 millions de grossesses menacées en Afrique moins de 5% des femmes ont accès à des interventions efficaces. moins de 5% des femmes ont accès à des interventions efficaces.

INTRODUCTION(2) En Afrique, le paludisme est la cause de 15% des anémies maternelles et 35% dinsuffisance pondérale à la naissance pouvant être évitées. En Afrique, le paludisme est la cause de 15% des anémies maternelles et 35% dinsuffisance pondérale à la naissance pouvant être évitées. En Guinée lincidence de cette affection croit dannée en année passant de moins 10 pour 1000 en 2002 à plus de 20 pour 1000 en En Guinée lincidence de cette affection croit dannée en année passant de moins 10 pour 1000 en 2002 à plus de 20 pour 1000 en Le paludisme constitue le 1 er motif de consultation dans les formations sanitaires (30- 40%) et la première cause de décès en milieu hospitalier (17%). Le paludisme constitue le 1 er motif de consultation dans les formations sanitaires (30- 40%) et la première cause de décès en milieu hospitalier (17%).

MOTIFS DE CHOIX DU THEME Difficultés de la gestion de la prophylaxie contre le paludisme dans nos structures. Difficultés de la gestion de la prophylaxie contre le paludisme dans nos structures. Manque détude antérieure sur la question en Guinée. Manque détude antérieure sur la question en Guinée.

THEME « Attitude du personnel de santé face à la prophylaxie contre le paludisme au cours de la grossesse ».

OBJECTIFS Analyser lattitude du personnel de santé sur la prophylaxie contre le paludisme. Analyser lattitude du personnel de santé sur la prophylaxie contre le paludisme. Énumérer les médicaments prescrits en prophylaxie contre le paludisme. Énumérer les médicaments prescrits en prophylaxie contre le paludisme.

PLAN CHAPITRE I:METHODOLOGIE CHAPITRE II:RESULTATS CHAPITRE III:COMMENTAIRES CONCLUSION & RECOMMANDATIONS CONCLUSION & RECOMMANDATIONS

METHODOLOGIE

METHODOLOGIE(1) 1- Cadre de létude : Étude multicentrique portant sur 3 C S et 2 C M C dans la ville de Conakry. 2- Matériel : Létude a porté sur les praticiens soccupant de la PEC des femmes en grossesse.

METHODOLOGIE(2) 3- Méthode : a- Type et période de létude : Étude transversale de type descriptif dune durée dun mois (du 7 juin au 7 juillet 2006) Étude transversale de type descriptif dune durée dun mois (du 7 juin au 7 juillet 2006) b- Population cible : Personnel soignants impliqués dans la PEC du paludisme dans les C S et C M C (TPI). Personnel soignants impliqués dans la PEC du paludisme dans les C S et C M C (TPI).

METHODOLOGIE(3) Critères dinclusion : Critères dinclusion : Personnel impliqué dans la PEC du paludisme (TPI) ayant accepté de répondre au questionnaire. Personnel impliqué dans la PEC du paludisme (TPI) ayant accepté de répondre au questionnaire. Critères de non inclusion : Critères de non inclusion : Personnel impliqué dans la PEC du paludisme (TPI) nayant pas accepté de se soumettre au questionnaire ou absent le jour de lenquête. Personnel impliqué dans la PEC du paludisme (TPI) nayant pas accepté de se soumettre au questionnaire ou absent le jour de lenquête. Echantillonnage : Echantillonnage : Il a été défini par les critères dinclusion. Il a été défini par les critères dinclusion.

METHODOLOGIE(4) c- Variables détudes: c- Variables détudes: Quantitatives et qualitatives Quantitatives et qualitatives d- Procédure de collecte des données : Fiches denquête préalablement établit. Fiches denquête préalablement établit. e- Difficultés et limite de létude : - Cadre limité de létude ; - Non disponibilité de certains praticiens pendant létude

RESULTATS

RESULTATS – COMMENTAIRES(1) Tranche dâgeNombre de casPourcentage , , , ,11 Total61100 Age moyen = 37,7 ans Tableau I : Répartition du personnel selon lâge

RESULTATS – COMMENTAIRES(2) Sex ratio = 0,38 Figure: Répartition des praticiens selon le sexe

RESULTATS – COMMENTAIRES(3) QualificationNombre de casPourcentage CES34,92 Généraliste1219,68 Sage- femme4675,4 Total61100 Tableau 2 : Répartition selon la qualification du personnel NAHUM et coll. : 23,5% de sages femmes

RESULTATS – COMMENTAIRES(4) MoléculesNombre de casPourcentage Chloroquine 100mg2439,34 SP3760,66 Total61100 Tableau 3 : Répartition du personnel selon la molécule prescrite en prophylaxie NAHUM et coll.: chloroquine et quinine

RESULTATS – COMMENTAIRES(5) Figure 2 : Répartition du personnel selon le suivi systématique des femmes enceintes

Tableau V: Répartition des praticiens selon le nombre de CPN réalisé par patientes tout au long de la grossesse. Nombre de CPN Nombre de casPourcentage (%) <3 710,43 = ,67 >34268,90 Total61100 RESULTATS – COMMENTAIRES(5) Nombre moyen de CPN = 3,5

RESULTATS – COMMENTAIRES(7) Graphique 1 : Survenue du paludisme chez les femmes sous prophylaxie selon les praticiens.

RESULTATS – COMMENTAIRES(6) ConseilNombre de casPourcentage Oui5285,25 Non813,11 Sans avis11,64 Total61100 Tableau 5 : Conseil sur lutilisation de la moustiquaire imprégnée dinsecticide

CONCLUSION La prophylaxie contre le paludisme demeure encore un problème entier dans notre contexte. Malgré lélaboration du plan national de lutte contre le paludisme, des efforts sur la conscientisation des femmes enceintes dune part et les prescripteurs dautre part doivent être menés pour parvenir à obtenir un comportement unanime contre ce fléau.

RECOMMANDATIONS(1) À la population : À la population : De respecter les mesures dhygiène De respecter les mesures dhygiène Au personnel de santé : Au personnel de santé : De suivre systématiquement leurs patientes jusquà De suivre systématiquement leurs patientes jusquà laccouchement. laccouchement. Informer la femme enceinte sur la nécessité de se faire suivre jusquà laccouchement. Informer la femme enceinte sur la nécessité de se faire suivre jusquà laccouchement.

RECOMMANDATIONS(3) Aux étudiants Aux étudiants Simpliquer dans les campagnes de sensibilisation Aux décideurs Aux décideurs De mettre en place des centres dimprégnation et de réimprégnation des MII dans les CMC et CS De mettre en place des centres dimprégnation et de réimprégnation des MII dans les CMC et CS Détendre la promotion des MII sur le plan national avec un coût abordable. Détendre la promotion des MII sur le plan national avec un coût abordable. Assurer la formation continue du personnel dans le cadre de la prise en charge du paludisme Assurer la formation continue du personnel dans le cadre de la prise en charge du paludisme