MISSION DE SUPERVISION DES ACTIVITES DE VIH DANS LES CMA TROISIEME TRIMESTRE

PLAN INTRODUCTION OBJECTIFS CENTRES SUPERVISES PLAN DE TRAVAIL RESULTATS VISION CONCLUSION ANNEXE ABREVIATIONS QUELQUES PHOTOS

INTRODUCTION Période: du 29 Juin au 08 Juillet 2016 Lieu: toute l’étendue du territoire Participants: Cdt Ataféi MACAMANZI Lt Mariam ELIASSOU M. Dian SAMTU M. Polycarpe SODOGA M. Casimir HUSUNUKPE But: supervision des activités de VIH pour le compte du troisième trimestre (Avril, Mai, Juin 2016)

OBJECTIFS 1- Suivi des recommandations de la supervision passée 2- Organigramme de coordination des activités de VIH au sein du CMA 3- Base de données des patients suivis 4- Vérification des données dans les registres et fiches de rapport 5- Activités de VIH au laboratoire 6- Modification des fiches de rapport (annexe)

CENTRES SUPERVISES 1/2 Centres Villes Personnel rencontré RCGP Lomé Méd. Lt. PALI et collaborateurs 1er BIR Méd. Capt. BONSA et collaborateurs 2e RI Méd. Cpat. KOUBANEY et collaborateurs RBRA Méd. Capt. LAMBONI et collaborateurs BTL Infirmier major AYO et collaborateurs MARINE Méd. Capt. LAWANI et collaborateurs CHAL Méd. Capt. KOTOSSO et collaborateurs GN LOME Méd. Capt. NEBONA et collaborateurs

CENTRES SUPERVISES 2/2 Centres Villes Personnel rencontré GN SOKODE Méd. Capt. AYITE et collaborateurs RPC Kara Méd. LCL. ABALO et collaborateurs AED LIDAW M. GBELEOU et collaborateurs 25e BB Mango Infirmier major OUNARE et collaborateurs 4e RI Dapaong Méd. Cdt. EKPAI et collaborateurs BCN Niamtougou Méd. Lt. KAKOMKATE et collaborateurs 3e RI Témédja Méd. Capt. N’TSOUKPO, Méd. Lt. AGUEZO et collaborateurs 1eR RI Zowla Méd. Lt. TCHAGOUNI et collaborateurs

PLAN DE TRAVAIL Le travail se déroulait comme suit: Objectifs de la supervision; Départ de l’équipe labo avec Pharmacien Lt. ELIASSOU; Discussions par rapport aux recommandations de la supervision précédente (CCC, Conseil individuel, Gestion des médicaments et préservatifs); Base de données des patients; Vérification des données au niveau des registres; Explications par rapport à l’usage de l’organigramme; Explication des fiches de rapport modifiées.

RESULTATS: CONSTATS Les séances de CCC continuent dans la plupart des centres et sont rapportées ; Le remplissage des dossiers individuels continue dans les centres ayant un grand nombre de patients ; Les fiches de gestion de préservatifs et de médicaments sont disponibles dans tous les centres ; Les organigrammes sont remis dans les centres de Lomé et Zowla, et affichés dans les centres de l’intérieur du pays ; Les registres de dépistage sont tracés et renseignés dans la majorité des centres ; Plusieurs centres sont à jour avec les rapports mensuels mais seuls certains les envoient systématiquement à la fin de chaque mois ; Dans certains centres, les médicaments distribués ne sont pas renseignés dans les dossiers individuels.

RESULTATS: FILE ACTIVE No Centres File active (sous TARV/ Suivis) 1er trimestre 2e trimestre 3e trimestre 1 4e RI 67/76 70/79 2 25e BB 1/1 2/2 3 BCN 5/6 6/6 4 RPC 73/110 74/99 75/112 5 GN SOKODE 4/5 4/7 8/10 6 3e RI 54/68 54/59 51/55 7 1er RI 17/25 27/27 24/30 8 CHAL 410/420 431 442/442 9 GN LOME 80/84 84/88 87/93 10 RCGP 18/? ?/134 ?/51 11 1er BIR 11/11 18 ?/? 12 2e RI 13 RBRA 4/14 4/17 14 BTL 12/15 16/19 15 MARINE 5/5

RESULTATS: CLASSEMENT 1/3 BASES POSITION 3e TRIMESTRE POSITION 2e TRIMESTRE POSITION 1er TRIMESTRE CCC DOSSIER INDIVIDUEL REGISTRE DE DEPISTAGE RAPPORT MENSUEL GESTION DE PRESERVATIFS GESTION DE MEDICAMENTS RPC 1 2 13 Les séances de CCC ont commencé et sont rapportées Le remplissage des dossiers continue et les médicaments remis sont notés dedans Registre de dépistage bien tracé et rempli Rapport mensuel à jour Fiche de gestion de stock utilisée pour la distribution Fiche de gestion de stock utilisée 4e RI Les séances de CCC continuent et sont rapportées Le remplissage des dossiers continue 3e RI TEMEDJA 3 7 5 CHAL 4 8 Registre de dépistage bien tracé mais fiche d'enregistrement utilisée BTL 6 14 Les dossiers sont remplis pour les nouveaux patients non éligibles au traitement

RESULTATS: CLASSEMENT 2/3 BASES POSITION 3e TRIMESTRE POSITION 2e TRIMESTRE POSITION 1er TRIMESTRE CCC DOSSIER INDIVIDUEL REGISTRE DE DEPISTAGE RAPPORT MENSUEL GESTION DE PRESERVATIFS GESTION DE MEDICAMENTS BCN 6 9 Les séances de CCC continuent et sont rapportées Les dossiers sont remplis uniquement pour les patients disponibles Registre de dépistage bien tracé et rempli Rapport mensuel à jour Fiche de gestion de stock utilisée pour la distribution Fiche de gestion de stock utilisée GN SOKODE 7 11 10 Les séances de CCC sont suspendues entre temps avant de reprendre Le dossier est rempli pour tous les patients Registre de dépistage bien tracé mais fiche d'enregistrement utilisée GN LOME 8 3 4 Le dossier est rempli pour tous les patients disponibles et accessibles En attente du rapport mensuel de Avril, Mai et Juin 1er RI ZOWLA 9 8 3 Les séances de CCC continuent et sont rapportées Seulement 7 patients sur 30 ont leur dossier complètement rempli Registre de dépistage bien tracé et rempli En attente du rapport mensuel de Juin Fiche de gestion de stock utilisée pour la distribution Fiche de gestion de stock utilisée RBRA 10 7 Les dossiers individuels sont remplis pour les patients accessibles Le regsitre de dépistage retracé et remis En attente des rapports mensuels de Mai et Juin

RESULTATS: CLASSEMENT 3/3 BASES POSITION 3e TRIMESTRE POSITION 2e TRIMESTRE POSITION 1er TRIMESTRE CCC DOSSIER INDIVIDUEL REGISTRE DE DEPISTAGE RAPPORT MENSUEL GESTION DE PRESERVATIFS GESTION DE MEDICAMENTS 1er BIR 11 5 12 Les séances de CCC continuent et sont rapportées Les dossiers individuels sont renseignés pour quelques patients Registre de dépistage bien tracé et rempli En attente des rapports mensuels de Mai et Juin Fiche de gestion de stock utilisée pour la distribution Fiche de gestion de stock utilisée RCGP Le conseiller prendra la main début juillet pour relayer la conseillère d'AMACACH Quelques dossiers remplis seulement au niveau des premières pages Registre bien tracé et rempli Ffiche de stock non utilisée Stock de médicament intact MARINE 13 9 Les quelques séances de CCC faites ne sontpas rapportées Les patients ont déjà u dossier au CHAL La fiche de traçage du registre de dépistage est remise En attente du rapport mensuel de Juin Fiche de gestion de stock remise 2e RI 14 2 Les séances de CCC sont à l'arrêt Pas d'évolution Seul le rapport d'Octobre est disponible Fiche de gestion de stock non utilisée Médicaments intacts et fiche de gestion de stock non utilisée 25e BB 15 Les documents pour la prévention sont mis en place mais ni les préservatifs ni les prospectus ne sont distribués et aucun rapport n'est fait

VISION Arriver à faire intégrer les activités de VIH dans le fonctionnement et le paquet de services des CMA; Maintenir la réalisation des activités malgré la rotation incessante du personnel; Rendre l’accès au préservatif facile et régulariser la distribution; Avoir une base de données électronique de tous les patients; Régulariser le rapportage à travers la bonne tenue des registres et le remplissage des fiches de rapport; Maitriser les besoins des CMA en matière de VIH; Contrôler les activités de VIH depuis le dépistage jusqu’au suivi

CONCLUSION La supervision permet d’avoir un œil sur le déroulement des activités de VIH dans les CMA et d’intervenir là ou il y a des difficultés pour trouver une solution.

ANNEXE 1/5: RAPPORT PTME - PAGE 1 AMACACH Association des Militaires, Anciens Combattants, Amis et Corps Habillés Tel : 22 37 51 25 / 22 36 69 09 – Email : amacach05@live.fr - site web : www.amacachtogo.tg RAPPORT GROUPE DE PAROLE PTME Mois : _____________________ Date et heure : ____ /____ /_______ à ____h____ Centre : ____________________________ Noms des animateurs : 1) __________________________________ 2) __________________________________ 3) _______________________________ Thème : ___________________________________________________________________________________________________________________________________ Objectifs du thème choisi : ______________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________ Déroulement de l’entretien : __________________________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Tranche d’âge Femmes enceintes présentes Femmes allaitantes présentes Sous TARV avant la grossesse Mise sous TARV pendant la grossesse Dose unique de Névirapine Option B+/ Autre Déjà connue positive à l'arrivée Nouvellement dépistée positive Option B+ Autre <15   15-19 20-24 25+ Total Tranche d’âge Femme militaire Epouse de militaire Civile Conseil individuel CPN réalisées dans le mois <15   15-19 20-24 25+ Total

ANNEXE 1/5:RAPPORT PTME - PAGE 2 Enfants suivis mis sous cotri dans les 2 mois suivants la naissance Enfant entre 0-18 mois né de mère séropositive suivie enregistré dans le mois PCR 1 réalisé PCR1 positif PCR2/SRV réalisé PCR2/SRV positif  M F <2mois 2-12 mois 12-24 mois   Produits distribués  Quantité (unité) Nombre de bénéficiaires Cotrimoxazole   FAF Métronidazole  Multivitamine  Albendazole  Cotrimoxazole sirop FAF sirop Kit nutritionnel Farine enrichie Lait artificiel Préservatifs masculins  Préservatifs féminins  Lubrifiants Dépliants Autres (à préciser) : Le rapporteur Responsable des animateurs Visa du superviseur d’AMACACH Version Juin 2016

ANNEXE 2/5:RAPPORT CLUB D’OBSERVANCE - PAGE 1

ANNEXE 2/5: RAPPORT CLUB D’OBSERVANCE - PAGE 2 Produits distribués  Quantité (unité) Nombre de bénéficiaires Cotrimoxazole   FAF Métronidazole  Multivitamine  Albendazole  Cotrimoxazole sirop FAF sirop Kit nutritionnel Farine enrichie Lait artificiel Préservatifs masculins  Préservatifs féminins  Lubrifiants Dépliants Autres (à préciser) : Le rapporteur Le Médecin Chef   Visa du superviseur d’AMACACH

ANNEXE 3/5: RAPPORT CONSEIL INDIVIDUEL - PAGE 1

ANNEXE 3/5: RAPPORT CONSEIL INDIVIDUEL - PAGE 2 Produits distribués  Quantité (unité) Nombre de bénéficiaires Cotrimoxazole   FAF Métronidazole  Multivitamine  Albendazole  Cotrimoxazole sirop FAF sirop Kit nutritionnel Farine enrichie Lait artificiel Préservatifs masculins  Préservatifs féminins  Lubrifiants Dépliants Autres (à préciser) : Le rapporteur Le Médecin Chef   Visa du superviseur d’AMACACH

ANNEXE 4/5: RAPPORT DES CCC

ANNEXE 5/5: RAPPORT DE DEPISTAGE FICHE DE SYNTHESE GENERALEDES RAPPORTS DE DEPISTAGE DU VIH Tranches d’âge Nbr de counselings Effectif testé Résultats reçus Nbr de militaires Nbr de Civils Nbrréfé. Masculin Féminin Nég. Pos.   Vol. (NC) AC Mal. Vol. (NC) <1 1-4 5-9 10- 14 15 – 19 20 - 24 25- 49 50 et + Total Types et quantités de réactifs utilisés : Abréviations : Nbr : Nombre Nég. : Négatif Pos. : Positif Vol. (NC) : Nouveaux cas volontaire AC : Ancien Cas (qui se connaissait déjà séropositif et revient pour un contrôle) Mal. : Malade (cas de diagnostic) Nbrréfé : Nombre de clients positifs référés   Nom et signature du rapporteur: Nom et signature du Responsable : Visa du superviseur d’AMACACH Date : Date : Contact personnel : Contact personnel :

ABREVIATIONS RPC : Régiment Parachutiste Commando BTL : Base Transport Lomé AED : Action Espoir pour Demain RI : Régiment d’Infanterie BB : Bataillon Blindé BCN : Base Chasse Niamtougou CHAL : Centre Hospitalier des Armées de Lomé RCGP : Régiment Commando de la Garde Présidentielle BIR : Bataillon d’Intervention Rapide RBRA : Régiment Blindé de Reconnaissance et d’Appui CCC : Communication pour un Changement de Comportement

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PHOTOS 2/4