COMPARAISON DES DIFFÉRENTES FORMES DE PIED ENTRE LE FOOT POSTURE INDEX ET L'EXAMEN CLINIQUE Référent : Bruno VIE GRUFFAZ Emilie 2013/2016
Etat de la littérature 1/3 J.LELIEVRE & al 1981 Mesure de la supination/pronation arrière pied sur le podoscope Naviculaire à 15-18 mm au dessus du sol I.A.KAPANDJI 1985 Angle physiologique valgus calcanéen 5° (axe de la jambe)
Etat de la littérature 2/3 J.LELIEVRE & al 1981 SUPINATION = VARUS PRONATION = VALGUS A.GOLDCHER 2012 VALGUS = pronation + abduction VARUS= supination + adduction
Etat de la littérature 3/3 REDMOND 2006 Avantage du FPI sur l'examen clinique STEWART & JILL 2009 FPI : bonne reproductibilité et bonne fiabilité BAISAKHI 2014 L'âge à une correlation avec le score du FPI
Objectifs Observer la concordance des mesures d'un examen clinique avec les mesures par le Foot Posture Index Mettre en avant les avantages et les inconvénients de chacun de ces examens Si ils obtiennent des résultats similaires, savoir si l'examen clinique peut avoir sa place dans la littérature scientifique internationale
Partie expérimentale 17 volontaires 5 hommes / 12 femmes Age : 22 ans Poids : 63 kg IMC : 21 Critères d'exclusions : - oedème - déformations congénitales - opération des membres inférieurs - anomalies neuro-musculaire ou musculo-squelettique
Matériel : Examen clinique une table d'examen le podoscope le goniomètre podographe Une grille de cotation
Matériel : Foot Posture Index un podoscope un appareil photo une grille de foot posture index
Méthode : Examen clinique EN DECHARGE - prise des 5 repères au niveau du pied - dénivellation - voussure - hyperkératoses
Méthode : Examen clinique en charge DE FACES - saillies des malléoles internes - saillies des malléoles externes - bords internes du pied - bords externes du pied
Méthode : Examen clinique en charge DE PROFIL - mesure de la hauteur sous-naviculaire DE DOS - mesure du valgus/varus calcanéen d'arrière pied
Méthode : Foot Posture Index Position « naturelle » du patient Photos Palpation / Observation du pied
Supination -2 Neutre 0 Pronation +2
Supination -2 Neutre 0 Pronation +2
Supination -2 Neutre 0 Pronation +2
Supination -2 Pronation +2 Neutre 0
Supination -2 Neutre 0 Pronation +2
Résultats 1/2 Peu de différence entre les résultats du Foot Posture Index et l'examen clinique Pas de différence significative entre le pied droit et le pied gauche pour l'examen clinique et le foot posture index
Résultats 2/2
- Met en évidence un mouvement DISCUSSION Ces examens diffèrents d'environ 2 points mais dans la classification il montre un résultat similaire Examen clinique : - Précision chiffrée - Plus de variables - Caractéristique du pied dans sa globalité Foot Posture Index: - Met en évidence un mouvement GOLD STANDARD : Radio ?
CONCLUSION Les deux méthodes mettent en évidence un résulat similaire concernant la caractéristique du pied étudiée Le Foot Posture Index est plus rapide, plus simple ( limite la variabilité, reproductible) et nécéssite une simple observation Le FPI montre une fiabilité inter et intra-évaluateur L'examen clinique est plus précis, apporte des informations supplémentaires Modèle cohérent de pied avec les scores obtenus
Bibliographie Baisakhi, Vijaya Kumar.K, Telda, Jaya Shanker, Amitesh Narayan. Normative data for FPI-6 and association of Foot posture with anthropometric parameters in School Children from Mangalone : across sectional study. International Journal of Research and development of health (2014), Vol 2 (3): 107-115 Goldcher.A. Podologie. 6Ème édition elsevier masson I.A.KAPANDJI . Physiologie articulaire. Tome 2, membre inférieur. Edition Maloine (1985) pages Lelièvre JF, Lelièvre J. Pathologie du pied. 5Ème édition Masson pages Stewart C, Morrison, Ferrari J. Inter-rater reliability oh the foot posture index (FPI-6) in the assessment of the pediatric foot. Journal of foot and ankle research (2009) Redmond AC, Crosbie J, Ouvrier RA. Development and validation of a novel rating system for scoring standing foot posture : the foot posture index. Clin Biomech (2006), 21(1):89-98.