Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Printemps Médical de Bourgogne Franche-Comté Beaune le 24 mars 2018 Aurélien Lambert Denis Jacob Imagerie musculo-squelettique Imagerie Médicale des 2 Provinces Dijon – Auxonne – Dole – Lons – St Claude

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Printemps Médical de Bourgogne Franche-Comté Beaune le 24 mars 2018

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Opacification articulaire invasif

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Utilité ? modification de la prise en charge Complications potentielles

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Complications Douleurs pendant et après (crise « pseudo-goutteuse » <48h) Infection 0,003% Allergie comme pour un scanner injecté IV si antécédent : tests cutanés avant Anticoagulants / anti-agrégants HAS : Poursuite anti-agrégants (sauf hanche: aspirine seule) HAS : INR <1,5 (hanche surtout)

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Jamais en première intention Radiographies : fracture, arthrose, tumeur… Echographie : tendons, nerfs IRM : sensibilité +++ sauf calcifications cartilage et labrum, corps étrangers Ligaments du poignet Récidive post chir d’une lésion méniscale

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Jamais en première intention Radiographies : fracture, arthrose, tumeur… Echographie : tendons, nerfs IRM : sensibilité +++ sauf calcifications cartilage et labrum, corps étrangers Ligaments du poignet Récidive post chir d’une lésion méniscale

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Epaule Instabilité gléno-humérale +++ labrum et cartilage

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Epaule Instabilité gléno-humérale +++ labrum et cartilage Tendons Doute sur caractère transfixiant ou non

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Epaule Instabilité gléno-humérale +++ labrum et cartilage Tendons Doute sur caractère transfixiant ou non Sportif de lancer (conflit postéro-supérieur)

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Coude Corps étrangers (ostéochondromatose)

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Poignet Ligaments intrinsèques (scapho-lunaire++)

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Hanche

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Hanche Arthrose inféro-médiale Labrum et conflit fémoro-acétabulaire

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Hanche Arthrose inféro-médiale Labrum et conflit fémoro-acétabulaire

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Genou Lésion méniscales post-chir Cartilage (rotule++)

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Cheville Lésion ostéochondrale du dôme talien

Arthro-scanner : Y a t-il des indications en ville? Infiltration dans le même temps ? 1 seule aiguille Mais dilué : discuté

« TAKE HOME MESSAGES » Arthro-scanner Médico-légal Jamais en première intention (Radio+/-écho, IRM) Attention CI (anticoag/antiag) Epaule : instabilité / Sport de lancer Poignet : Traumatisme (ligt SL) Hanche : Coxarthrose occulte/labrum Genou : récidive fissure méniscale