Congrès National de Chirurgie 2018 Les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des hernies crurales étranglées à propos de 35 cas avec une revue de la littérature I.HAMRERRAS, k.EL HATTABI, FZ.bensardi, m.r.lefriyekh, a.fadil Service des urgences chirurgicale viscérales (P35),CHU Ibn Rochd, Casablanca. Congrès National de Chirurgie 2018

Congrès National de Chirurgie 2018 Introduction La hernie de l’aine : pathologie chirurgicale bénigne, fréquente, de diagnostic facile. L’étranglement : la complication la plus fréquente Prise en charge chirurgicale, d’extrême urgence. Objectifs Rapporter à travers une étude rétrospective les données épidémiologiques, aspects cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs des Hernies crurales étranglées. Congrès National de Chirurgie 2018

Congrès National de Chirurgie 2018 Matériels et Méthode Étude rétrospective 227 cas de hernies étranglées de l’aine (HAE) dont 35 cas de hernies crurales (soit 15%) Recueillies dans le service des urgences chirurgicales viscérales (P 35) du CHU IBN ROCHD de casa Période de 6 ans (2010- 2015). Critères d’inclusion : simples et additifs : Tout cas de hernie de l’aine étranglée diagnostiqué et pris en charge dans notre unité durant la période d’étude. Données disponibles au regard de notre méthodologie (fiche d’exploitation). Critères d’exclusion : Hernie de siège autre que l’aine. Hernie de l’aine non étranglée. Hernie de l’aine étranglée ayant été réduite spontanément. Hernie de l’aine étranglée dont les données ne sont pas disponibles. Congrès National de Chirurgie 2018

Congrès National de Chirurgie 2018 Résultats Les HAE représentent 62 % de l’ensemble des hernies de l’aine(ha) admises pendant la même période. Sexe prédominant : femmes (92%) Âge moyen : 55,96 ans. La clinique est dominée par la douleur inguinale (100 %), le caractère irréductible et non impulsive à la toux de la tuméfaction (100 %) et le syndrome occlusif (48 %). Traitement chirurgical en urgence : Réintégration du viscère hernié (85 % des cas) (le plus souvent l’intestin grêle : 65 %) et une herniorraphie. Résection intestinale (15 % des cas). Herniorraphie : technique de Mac Vay (100 %) Morbidité postopératoire : 3 %. Taux de mortalité (1 %) : âge moyen jeune de nos malades, taux faible des tares associés, et taux faible de nécrose intestinale. Séjour moyen d’hospitalisation postopératoire est 2 fois plus élevé chez les malades à contenu non viable que chez les malades à contenu viable. Image 1: montrant un sac herniaire ( ) à contenu intestinal nécrosé d’une hernie crurale droite étranglée Image 2: montrant une anse grelique sphacélée ( ) lors d’une hernie crurale droite étranglée Congrès National de Chirurgie 2018

Congrès National de Chirurgie 2018 Conclusion Le traitement préventif de toute hernie non compliquée permet d’éviter les complications qui peuvent être graves voire mortelles L’importance de la sensibilisation et de l’information de la population. Congrès National de Chirurgie 2018