PNEUMOPATHIE D’INHALATION
DEFINITION Pénétration du contenu gastrique ou d’autres substances étrangère dans les voies respiratoires, ce qui peut entrainer une obstruction des voies aériennes et/ou une infection pulmonaire secondaire pouvant aller jusqu’au SDRA
FACTEURS DE RISQUES Anesthésie Troubles de la déglutition (AVC ..) RGO Alimentation par sonde naso-gastrique Trouble de la conscience, convulsions Maladies neuro-musculaire
CLINIQUE Très souvent l’épisode d’inhalation passe inaperçu Le diagnostic se fait devant l’apparition d’une pneumopathie (généralement 2 heures après) rapidement sévère avec toux, dyspnée, hyperthermie, sibilants, cyanose, désaturation …
BACTERIOLOGIE Pneumocoque Staphylocoque Haemophilus
TRAITEMENT Il doit être avant tout préventif avec dépistage des patients à risque de troubles de la déglutition et la pose de sondes de gastrotomie si besoin. Curatif : Antibiothérapie large spectre Fibroscopie bronchique Traitement symptomatique
LE SYNDROME D’INHALATION BRONCHIQUE DEFINITIONS : Le syndrome de Mendelson est une pneumopathie chimique provoquée par l’inhalation de liquide gastrique acide La pneumopathie d’inhalation est une pneumopathie infectieuse provoquée par l’inhalation du contenu oro-pharyngé ou gastrique colonisé par des germes pathogènes
LE SYNDROME DE MENDELSON PHYSIOPATHOLOGIE : La gravité de la lésion pulmonaire est liée au pH et eu volume de liquide inhalé Les lésions : brûlures caustique de l’arbre trachéo-bronchique et du parenchyme pulmonaire
CLINIQUE Dyspnée avec détresse respiratoire qui évolue rapidement vers le SDRA.
TRAITEMENT PREVENTIF Protection des voies aériennes lors des troubles de la conscience par l’intubation Respect des jeûnes en chirurgie réglée Anti-acides en cas de chirurgie urgente
TRAITEMENT CURATIF Symptomatique avec oxygénation par ventilation mécanique Antibiothérapie large spectre
LE SYNDROME DE MENDELSON PHYSIOPATHOLOGIE : La gravité de la lésion pulmonaire est liée au pH et eu volume de liquide inhalé Les lésions : brûlures caustique de l’arbre trachéo-bronchique et du parenchyme pulmonaire
CLINIQUE Détresse respiratoire évoluant très rapidement vers un tableau de SDRA
TRAITEMENT PREVENTIF Protection des voies aériennes par intubation si troubles de la conscience Respect des jeûnes en chirurgie réglée Anti-acides en cas e chirurgie urgente
TRAITEMENT CURATIF Traitement symptomatique Oxygénation par intubation et ventilation mécanique