appendicite méso ceoliaque tableau atypique Auteurs: ANAS BELHAJ, ET-TAYEBE OUAZZANI, ISMAIL DANDAKOY, ZERHOUNI AHMED ,SOUIKI TARIK, IMANE TOUGHRAI, KARIM IBN MAJDOUB, KHALID MAZAZ. Service de Chirurgie Viscérale b , chu hassan ii Fès Congrès national de chirurgie 2018

Congrès national de chirurgie 2018 INTRODUCTION L’appendicite aiguë constitue l’urgence abdominale la plus fréquente en pratique chirurgicale et son diagnostic doit être évoqué devant tout abdomen aigu. Cependant, si le diagnostic peut être difficile à cause d’une présentation clinique atypique liée d’une part au polymorphisme de l’expression clinique et d’autre part aux variations anatomiques de localisation de l’appendice. L’appendicite aiguë mesocoeliaque représente la forme clinique la moins connue de l’appendice en raison de sa rareté. Nous rapportons ici 1 cas d’appendicite mesocoeliaque. Congrès national de chirurgie 2018

Congrès national de chirurgie 2016 OBSERVATION Il s’agit d’un patient âgé de 40 ans sans antécédents pathologiques particuliers qui présente depuis 3 jours des douleurs abdominale diffuses associé à des vomissements le tout évoluant dans un contexte d’apyrexie et de conservation de l’état générale , l’examen à son admis a trouvé un patient apyrétique normo carde avec à l’examen abdominal un légère sensibilité du flanc gauche , le bilan biologique réalisé à objectivé des GB qui sont normaux avec une CRP à 80 . Devant ce tableau clinique atypique le patient a été mis sous surveillance clinique et biologique durant 12 heures ; cette évolution a été marqué par l’installation d’une tachycardie l’aggravation des vomissement et une défense localisé sur le flanc gauche , à noter que le patient est rester apyrétique avec des GB qui sont tjrs normaux . Congrès national de chirurgie 2016

Congrès national de chirurgie 2018 RÉSULTATS L’état clinique alarment a poussé le chirurgien à une exploration chirurgicale du patient et cette exploration a mis une évidence une péritonite avec un appendice qui est méso cœliaque retro iléale. Le traitement a consisté à une appendicectomie avec lavage et drainage. Congrès national de chirurgie 2018

Congrès national de chirurgie 2018 CONCLUSION L’appendicite aiguë mesocoeliaque est une entité clinique rare dans notre pratique. Si la forme clinique occlusive est évocatrice, le tableau d’appendicite atypique doit attirer l’attention du chirurgien. Un examen clinique attentif, une bonne interprétation des signes cliniques et para cliniques sont les seuls gages d’un diagnostic précoce. Congrès national de chirurgie 2018