MISE EN PLACE DU MIDLINE : SOYONS SUR NOS GARDES ! POSTER N°47 MISE EN PLACE DU MIDLINE : SOYONS SUR NOS GARDES ! Selvaratnam S1, Chateauvieux C1, Bige N², Maury E², Fernandez C1, Cariou S1 1Service de Pharmacie, Hôpital Saint Antoine, Paris ²Service de Réanimation médicale, Hôpital Saint Antoine, Paris Contexte Le Midline (MD) est un cathéter veineux périphérique (CVP) de longue durée (maximum 30 jours). La mise à disposition de ce nouveau CVP nécessite un suivi particulier afin de sécuriser son utilisation et définir son positionnement. Titre : Problèmes : pas d’info sur les stocks du service Matériels et méthodes Depuis sa mise en place en mars 2018 : Suivi du MD (tous les 2 jours) - Suivi de l’évolution du patient - Sensibilisation des infirmiers et médecins aux bonnes pratiques d’utilisation du MD (indications, entretien) Pharmacie (Interne en pharmacie) Pose du MD Réanimation médicale (médecins) Les données recueillies sont : les indications de pose, la durée de maintien du MD, les complications survenues. Résultats Durée de maintien du MD Durée moyenne 11 jours Durée médiane 10,5 jours Durée maximale 18 jours Caractéristiques des patients (N patients =17) Femme Homme Age moyen Age max/min 7 10 57 ans 93/ 34 ans Indications du MD Causes de retrait du MD (N poses = 21) N % Programmé Fin de traitement 8 38% Passage vers une VVC 2 9.5% Décès du patient Non programmé Retrait accidentel Thrombose suspectée 4 19% Infection suspectée Occlusion du cathéter 1 5% 100% 4 cas de thromboses symptomatique 2 cas d’infections avérées (culture positive*) : Staphylococcus Aureus ; Enterobacter cloacae *La culture systématique des MD au retrait a été réalisé dans 67% des cas. Suivi pharmaceutique (t=2 mois) Nombre de suivi total 59 suivis Nombre de suivi /patient 3,5 suivis/patient A permis une formation complémentaire des IDE dans 52% des cas et un contrôle fréquent du bon usage et de l’entretien du MD.  Conclusion Le suivi pharmaceutique régulier dans la mise en place d’un nouveau matériel est indispensable, d’autant plus que les résultats montrent un nombre de complications important. A terme, l’analyse des données recueillies permettra de définir le choix du MD retenu, son positionnement comme nouvelle voie d’abord, ses avantages et inconvénients. 28èmes journées Euro-pharmat Nancy - 16-18 octobre 2018 Contact : Shobanya@gmail.com