Aider à soulager différents symptômes
Plaies compliquées Anxiété / dépression Delirium
Plaies compliquées
Plaies compliquées Conséquences: Douleurs spontanées, au changement de pansement Saignements/écoulements Odeur
Berna C, Rev Med Suisse 2013;1360-1365 Contrôler la douleur
Plaies compliquées Saignements/écoulements: Précautions lors du changement de pansement – humidifier ++++ Nettoyer la plaie avec NaCl 0.9% Adrenaline 1‰ ou sucralfate liquide, év. cp écrasés (Ulcar®) – pommade HEC® (acide tannique, phénazone, extrait hammamélis) Acide Tranexamique
Plaies compliquées Odeur -> honte Examiner la plaie sans grimacer «Le reflet que les patients voient d’eux- mêmes dans le regard du soignant renforce leur sens de la dignité. Il semble qu’en partie du moins la dignité se découvre dans l’œil de celui qui regarde»
Lutter contre les mauvaises odeurs Changement régulier du pansement Laver abondamment la plaie (NaCl 0.9%) Saupoudrer la plaie avec de la poudre de Métronidazole® (réduire les cp. en poudre) – Pas plus de 14 jours consécutifs Si néc. relai avec amoxicilline en poudre (ouvrir les gélules) Pas d’antibiotiques par voie générale (ø pénétration du produit)
Lutter contre les mauvaises odeurs
Anxiété / Dépression Réaction normale de la part du malade / des proches Ecouter – stimuler à exprimer la souffrance Répondre aux questions: matérielles / spirituelles Médicaments: Diazepam (Valium®)2.5 – 10 mg au coucher Bromazépam (Lexomil®) 1.5 mg matin et midi, 3 mg au coucher Chlorazepam (Tranxène®) 10 mg au coucher Mirtazapine 15 – 30 mg au coucher
Délirium Définition du delirium: perturbation de la conscience, de la perception, de la pensée et du sommeil Très fréquent: jusqu’à 80% des malades en fin de vie Angoisse, malaise +++ des proches / des soignants
Delirium: causes
Delirium: traitement Corriger les causes accessibles Haloperidol (Haldol®):
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