IMAGERIE DE LA MAIN ET DU POIGNET. Corrélations cliniques. Bilan radio de qualité. Multiples incidences. Passer vite au scanner, voire à l ’ IRM.
DISI - dorsal intercalated segmental instability - SL. normal VISI - ventral intercalated segmental instability- LP. VISI
Atteinte scapho-lunaire: DISI . De face: rupture des arcs de Gilula. signe de l ’anneau - scaphoïde couché. Diastasis inter osseux > 2mm ( sensibilisé par fermeture du poing ). Bascule du semi-lunaire: corne antérieure visible ( arrondie ). En inclinaison cubitale, le scaphoïde ne se verticalise pas. De profil: angle scapho-lunaire > 50° ( nl : 50° ).
Atteinte du ligament scapho-lunaire en IRM (A), en arthrographie numérisée (B), sur pièce anatomique (C).
Instabilité scapho- lunaire. DISI.
normal SL LP LP
Atteinte luno-pyramidale: VISI. De face: rupture des arcs de Gilula. diastasis inter-osseux ( poing fermé ). Pyramidal en position basse ( même en inclinaison radiale ). Bascule du semi-lunaire : corne postérieure visible ( pointue et asymétrique ). De profil: angle scapho-lunaire < 30°.
Lésions ligamentaires radio-ulnaire
Conflit ulno-lunaire
Ostéonécrose du semi lunaire. Maladie de Kienböck. IRM
Pseudarthrose du scaphoïde et nécrose Evolution vers l ’arthrose
Ténosynovites et IRM.
T2 Canal carpien
PR
PR évoluée Sites d’atteinte au poignet de la PR.
Doigts de PR: pouce en Z.
Atteinte des AIP dans la PR.
Atteinte des AIP et AMP de la PR
PSORIASIS
Evolution de lésions goutteuses au niveau des doigts.
Chondrocalcinose articulaire.
Chondrocalcinose articulaire.