François Breton Limplantation des systèmes dinformations cliniques: Description du processus et évaluation partielle du succès

Contexte du projet n Dans un contexte de pénurie et de complexité croissante des situations cliniques et des soins à prodiguer, les systèmes de soutien à la pratique infirmière prennent toute leur importance. (Ordre des Infirmières et Infirmiers du Québec, 2000)

Problèmes des systèmes actuels Ne supportent pas la prise de décision clinique Aucun partage de linformation entre les institutions Aucun langage normalisé Aucun gabarit pour structurer la prise dinformation sur un patient Redondance dans la saisie Entrée de données limitée par des choix trop restreints Production de rapports difficile à produire Aucun accès aux données archivées Point physique dentrée de données limitées (Zielstorff, 1993)

Pas de vocabulaire normalisé ! Absence de formalisme au niveau atomique du vocabulaire Absence de règles pour combiner des termes du niveau atomique en concept plus complexe Présence de termes qui laissent place à diverses interprétations Absence de règles formelles dencodage Incapacité de reconstituer la réalité avec les données normalisées Henry et Mead (1997)

Projet de recherche global 1- Amener les principaux groupes d'intérêts concernés par SICHELD à faire consensus sur la problématique, sur la conceptualisation du système à mettre en place et sur la façon de procéder pour corriger la problématique identifiée; 2- Identifier les données infirmières essentielles normalisées dont les diagnostics, les interventions et les résultats des interventions, à intégrer dans SICHELD; 3- Valider auprès d'experts en soins infirmiers gériatriques les données infirmières essentielles identifiées;

Projet de recherche global 4- Intégrer dans SICHELD les données infirmières essentielles validées; 5- Implanter et expérimenter le module clinique de SICHELD dans 1 établissement ayant une mission de CHSLD; 6- Évaluer le succès de l'implantation du module clinique de SICHELD dans l'établissement qui a vécu l'expérimentation

Qualité du système Qualité de linformation Satisfaction de lusager Impact individuel Impact organisationnel La mesure du succès dun système dinformation de DeLone et McLean Utilisation

Le modèle de recherche ?

La recherche action n La recherche action est une application de la théorie. n Elle ne sert pas seulement à comprendre un problème; elle agit pour le résoudre. (Enid Mumford 2001)

Méthodologie n Développement dune application –Analyse des besoins –Design logique et physique –Implantation –Formation –Entretien

Méthodologie n Collecte de données –Journal des appels de services –Journal des commentaires –Quest-ce que lutilisation ? –Mesure dutilisation du système –Utilité perçue

Apport de ma recherche n Touche 45 infirmiers et infirmières et 177 patients dans 4 unités de soins. (Institut Universitaire de Gériatrie de Sherbrooke) n Validation dun besoin et analyse préliminaire pour un développement à grande échelle. n Outil de mesure pour la qualité des systèmes cliniques.

Des questions ?