Genou Dt douloureux chronique Hypotrophie modérée du LCAE sur l’IRM Mr C. 30 ans Genou Dt douloureux chronique Hypotrophie modérée du LCAE sur l’IRM

Signes fonctionnels Douleurs postéro-latérale droite (2008) Course à pied +++ Jujitsu brésilien – Pas d’instabilité

Examen Physique Très pauvre (stoppé la course) Lachman X arrêt dur, comparable Gche Reprise de la course et consulter avec de la douleur

Douleur latérale, irradiant en post. Echographie : Enthésopathie sur le territoire de l’insertion proximale du LCL Infiltration

Staff médecine du sport IRM

Point clinique sur les tendinopathies postérieures

Facteurs favorisants

Patte d’oie / bandelette ilio-tibiale Postéro médiale / postéro-latérale

Tendon poplité

Tendinopathie poplitée Phase de propulsion : starter de la flexion + rotation médiale de jambe Phase de suspension (fin de phase) : Limite la rotation latérale induite par l’extension Contraintes augmentées : RECURVATUM Joggeur et marcheur

Tendinopathie poplitée Clinique : Douleur localisée – Course Douleur à l’insertion (entre fascia-lata et biceps fémoris) Test du tabouret : Temps actif : 60°/ RMéd / Force varisante + palpation lors de la montée Temps passif : 60° / Rlat / Force varisante

Tendinopathie poplitée Examens complémentaires : Echographie IRM

Tendinopathie poplitée Traitement : Repose relatif, lutte contre les facteurs favorisants Kinésithérapie : Etirements, MTP, Travail excentrique Physiothérapie Infiltration

Pathologie de la fabella

Fabella Anatomie : Dans l’épaisseur de la coque condylienne latérale Recouvert par le gastrocnémien latéral Contribue à la constitution du PAPL et la stabilité lat du genou Reçoit insertion complexe du ligt poplité Face antérieure cartilagineuse

Fabella Diagnostic clinique : Elimination Sports : Trapèze, flexion prolongée, hyper extension Recurvatum Douleur à la pression Douleur à la mobilisation (rabot, crissement) Douleur à l’étirement et/ou compression Evaluer la stabilité du PAPL Peut s’aider d’un test anesthésique

Fabella Examen complémentaire : Echographie (fracture de fatigue, nécrose) Radiographie TDM

Tendinopathies du biceps femoris Demi-membraneux

Tendinopathie des gastrocnémiens

Rare Favorisée par les sports avec impulsions Douleur Postérieure Récurvatum Mise en tension active genou en extension Lésion musculaire haute

Mr C. 27 ans Prise en soins au CRMPR après Synovectomie arthroscopique du genou Gche. Synovite villonodulaire

Fitness au poids de corps

En cours de rééducation Genou hydarthrosique 0-20-90 Douleur aiguë brutale un WE 24-48h avec sensation de tension postérieure Récidive de douleur en cours de séance

Comblement du creux poplité Masse d’aspect kystique non pulsatile Echographie