Edentation partiale reduite Cours 4

Edentation partiale reduite Incidence d’apparition egale masc-fam Le plus freqvent entre 30-40 ans Maladie infirmisante Survient pendant la vie actives des individus Le traitement n’est pas biologique

DEFINITIONS Edentation = absence dentaire Edentation partiale: =dents absents mais pas tous Edentation partiale reduite: =3 dents absents au niveau d’une seule brese edentee

Clasifications EDENTATION TOTALE (aucune dent present) EDENTATION SubTOTALE( 3 dents presents) EDENTATION PARTIALE (max. 3 dents absents)

Etiologie de EPR Les facteurs etiologiques : 1.facteurs congenitals 2.facteurs apparents 3.facteurs locaux

1.Facteurs congenitals Actionnent dans 6-eme semaine i.u. Interferent l’etape de proliferation des lames dentaires: -moins des dents= oligodontia -plus des dents = supranummeraire Le plus frequent :-absence des M3 -absence du l’incisive 2 -absence premolaire 2

2.Facteurs apparents Inclusia dentaire ( le dent reste dans le maxilaire) Classification:- totale - partiale -profonde -superficielle

Causes des inclusions Causes locaux a.la forme de dent inclus (macrodontia;hiper-cementosa radicularis) b.les structures qui doit etre traversees (dents temporaux; tumeurs; fibromatosa ging.) c. absence de l’espace sur l’arcade

Causes de l’inclusions Causes loco-regionales Traumatismes Porteurs des fantes labio-maxilo-palatines

Causes de l’inclusion Causes generales = des afections systemiques qui perturbent le metabolisme osseux

Inclusion Dentaire Le plus freqvent l’inclusion dentaire : Molaire 3 mandibulaire Canine maxilare Molaire 3 maxilaire Canine mandibulaire Premolaires incisives

3. Facteurs locaux Tous les afections du systeme qui par l’evolution ou par faluire du traitement determinent l’extraction

Les afections odontales Complications des caries dentaires Action distructive ireversible Etio plurifactoriale La plus grande epidemie 98-100 % pais pauvres 60-65%pais developpees Complications

Les afections parodontalles En formes severes:parodontite refractaire,et jouvenille Etiopathogenie:1. inflamation(factors ext) 2.facteurs autoimunes 3.osteita progresive et extraction

Ortodontia Il existe extraction dirigee pour obtenir d’espace sur arcade Quand le necesaire e plus de 5 mm

Traumatismes Traumatisme directe = extraction du dent Traumatisme indirecte =l’extraction du dent qui se trouve dans la fracture oseuse

Tumeurs Se developent dans diferents tisues Necesites ablasions grandes des tisues et aussi des dents voisines

Conditions socio-economiques

Iatrogenia Posible en chaque etape de traitement Les conditions biologiques peut indiquer l’extraction

Iatrogenia Les traitements prothetiques: - fase preprothetiques - diagnostique - preparations dentaires

FORMES CLINIQUES DE EPR Absence des 1 jusqu’a 15 dents Resultent une multitudes des formes cliniques (65.000-200.000) Utiser des diferents criteria cliniques

Clasification FRIEDMAN Criteria= la fonction de segment absent Clase I :l’incision afectee Clase II: la fonction de trituration A.l’edentation est limite M et D des dents B.delimitee seulement M des dents Clase III:les deux fonction sont afectee

Clasification CUMMER Clase I :l’axe de basculation en diagonale Criteria:l’axe de basculation en raport de plan medio-sagitale Clase I :l’axe de basculation en diagonale Clase II: l’axe de basculation transversale Clase III:laterale , unilateral Clase IV: sous forme de poligone

Clasification KENNEDY Criteria : topographique Clase I:edentations bilaterales terminales Clase II: edentations unilaterales terminales Clase III: edentations laterales Clase IV: edentations frontales Regles:-le nom de la clase est donee par l’edentation la plus posterieure -tous les autres edentations sont “modifications” -les M3 sont pris en diagnostique -il existe 1 jusqu’a 4 modifications

APPLEGATE Clase V: les dents restantes lateral Clase VI: les dents restantes frontal

LEJOYEUX IMPORTE AUSSI LA CALITEE DU SUPPORT ODONTO-PARODONTAL ET MUCO-OSEUSE D-P M-O Clase A + + Clase B + - Clase C - + Clase D - -

Conclusions EPR conetre une etiologie complexe Reste toujour une afection grave parce que: -freqvence tres grande -conceqances graves -traitement avec des mat. non-biologiques