IMpower 133 Phase 3 carboplatine-étoposide-atézolizumab R CBPC diffus PS 0-1 Pas de traitement systémique préalable Métastases cérébrales asymptomatiques prétraitées éligibles Induction : 4 cycles (/21 j) Carboplatine AUC 5 J1 Etoposide 100 mg/m2 J1-3 Maintenance IPC selon pratiques locales Atézolizumab (1200 mg IV, J1) Carboplatine-étoposide Jusqu’à progression ou perte du bénéfice clinique atézolizumab R Carboplatine-étoposide Placebo Objectifs principaux : survie globale survie sans progression (investigateur) Stratification : sexe, PS, métastases cérébrales (O/N) WCLC 2018 – D’après SV Liu et al., abstr. PL02.07, actualisé

IMpower 133 Réponse Objective Durée de réponse Atézo + chimio N=121 RC RC/RP SD PD 70 60 50 40 30 20 10 Atézolizumab + chimio Placebo + chimio Durée de réponse Atézo + chimio N=121 Placebo + chimio N=130 Durée médiane de réponse (mois) 4,2 (1,4 à 19,5) 3,9 (2 à 16,1) HR (IC95 %) 0,70 (0,53-0,92) Taux de SSP à 6 mois 32,2 % 17,1 % Taux de SSP à 12 mois 14,9 % 6,2 % Réponses (%) PR récentes n’ayant jamais eu de traitement de fond ; facteurs de mauvais pronostic = présence d’érosion, FR, ACPA, et DAS28 CRP élevé. WCLC 2018 – D’après SV Liu et al., abstr. PL02.07, actualisé

IMpower 133 Survie globale Atézo + chimio N=201 Placebo + chimio N=202 Survie globale, n (%) 104 (51,7) 134 (66,3) Médiane SG Mois (IC95) 12,3 (10,8 - 15,9) 10,3 (9,3 - 11,3) HR (IC95) 0,70 (0,54 - 0,91) p = 0,0069 Suivi médian, mois 13,9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Mois 100 90 80 70 60 50 40 30 Survie globale (%) SG à 12 mois 51.7% 38.2% Atézolizumab + chimio Placebo + chimio N à risque Atézolizumab 201 191 187 182 180 174 159 142 130 121 108 92 74 58 46 33 21 11 5 3 2 1 Placebo 202 194 189 186 183 171 160 146 131 114 96 81 59 36 27 13 8 WCLC 2018 – D’après SV Liu et al., abstr. PL02.07, actualisé

Progression-free survival (%) IMpower 133 Survie sans progression Atézo + chimio N=201 Placebo + chimio N=202 Survie sans progression, n (%) 171 (85,1) 189 (93,6) Médiane SSP Mois (IC95) 5,2 (4,4 - 5,6) 4,3 (4,2 - 4,5) HR (IC95) 0,77 (0,62 - 0,96) p = 0,017 Suivi médian, mois 13,9 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 100 90 80 70 60 50 40 30 SSP à 6 mois Progression-free survival (%) Atézolizumab + chimio 30,9% SSP à 12 mois Placebo + chimio 12,6% 22,4% 5,4% N à risque Atézolizumab 201 190 178 158 147 98 58 48 41 32 29 26 21 15 12 11 3 2 1 Placebo 202 193 184 167 80 44 30 25 23 16 9 6 5 Mois WCLC 2018 – D’après SV Liu et al., abstr. PL02.07, actualisé