Caractéristiques de l’abus des drogues abus = abusif pas tout le monde (?) 1

Usage et abus des drogues comme une maladie (1) 19e siècle, de faiblesse à maladie une maladie, ça s’attrape Inscription dans les manuels diagnostiques DSM-(IV) voir boîte, p.94 ICD-(10) une maladie, ça se guérit 2

Usage et abus des drogues comme une maladie (2) prédisposition exposition à comprendre en termes de anatomie physiologie génétique sciences du comportement 3

Usage et abus des drogues comme une dépendance dépendance physique innée ou acquise par exposition perte de contrôle sur la consommation de la substance évitement du malaise associé au manque (abstinence) habituation vs toxicomanie dépendance psychologique 4

Problèmes avec les 2 approches précédentes la dépendance à la cocaïne n’est pas liée à des symptômes d’abstinence les animaux deviennent héroïnomanes sans pourtant avoir des symptômes d’abstinence les symptômes d’abstinence amènent parfois les animaux à arrêter la consommation problème des chutes et rechutes 5

Problèmes expérimentaux abus rare chez les animaux goût amer, odeur inhabituelle problème de contingence même lorsqu’entraînés à abuser une substance, les animaux arrêtent leur consommation en situation de manque 6

Les drogues comme des stimuli renforçateurs (1) infusion de drogue par cathéter drogue agit comme un Rf+ Rf+ produit auto administration Pickens & Thompson (1968) 7

Les drogues comme des stimuli renforçateurs (2) très large éventail de drogues auto- administrées voir Tableau 5-1 auto-administration chez les humains 8

Les drogues comme des stimuli renforçateurs (3) force du renforçateur cédule de Rf progressive choix conditionnement du lieu 9

Les drogues comme des stimuli renforçateurs (4) facteurs valeur dose génétique exigences de la tâche stress motivations et privations diverses naïveté vs expérience 10

Problèmes avec la conception des drogues comme Rf explique l’usage, mais l’abus? Rf+ au-delà de la punition circularité de l’explication 11

Neuroanatomie des stimuli renforçateurs (1) expérience critique de Olds et Milner (1954) stimulation électrique centrale provoque auto-stimulation régions précises: faisceau mésencéphalique liant Noyaux gris centraux et système limbique figure 5-3. p. 122 12

Neuroanatomie des stimuli renforçateurs (2) le système mésolimbique a des fonctions précises toute drogue qui est Rf+ agit sur le Noyau accumbens 13

Neuroanatomie des stimuli renforçateurs (3) drogues Rf+ comme les autres? hormones du stress agissent sur le système 14

L’abus des drogues comme perturbation du système mésolimbique (1) Sensibilisation motivationnelle (Berridge & Robinson) besoin ~ valeur motivationnelle (Rf) valeur motivationnelle attention sélective orientation réexposition   valeur du stimulus & stimuli associés Cuthbert et al. (2000) Héroïnomanes P300 + intense aux stimuli associés à l’utilisation de l’héroïne. Ibid. morphinomanes PET (Daglish et al, 2001) RMNf cz alcooliques (Heinz et al., 2004) 15

L’abus des drogues comme perturbation du système mésolimbique (2) Dérégulation hédonique allostatique 16

L’abus des drogues comme modification de l’économie comportementale (1) Situation normale: animal gère plusieurs stimuli plusieurs comportements plusieurs cédules de Rf 17

L’abus des drogues comme modification de l’économie comportementale (1) Loi d’appariement (Herrnstein) D(comportements) ~ valeur(Rf) Drogue mais autres S & Rf Drogue  disponibilité des autres Rf Économie comportementale offre/demande concurrence 18

L’abus des drogues comme modification de l’économie comportementale (2) « Un tiens vaut mieux que deux tu auras » discrédite le lointain si 2 lointains, discrédite le + proche lorsqu’ils se rapprochent 19