LES BMR REGIONALES R é sultats 2011 O.BELMONT CHR S. BASTARD Cliniques Ste Clotilde et St Vincent G. MASSON GHER S. PICOT GHSR A. LIGNEREUX CHGM M. SIN Cliniques Jeanne D Arc et Orchid é es Dr Catherine Simac, médecin hygiéniste CHU Sud

É tablissements participants StatutSituation géographique Nb de journées dhospitalisation 2011 PublicsCHR St Pierre "CHR St Denis "CHGM St Paul72253 "GHER St Benoît65104 PrivésSte Clotilde - St Vincent CRFYY CT35390 "Clinique Le Port21165

M é thodologie Suivi annuel Pr é l è vements à vis é e diagnostique Uniquement hospitalisation compl è te D é doublonnage : une seule souche conserv é e par patient et par p é riode Pour les ent é robact é ries : suivi des esp è ces pr é dominantes des 3 groupes principaux

Couples germes/antibiotiques surveill é s GermesAntibiotiques% de résistance 2011 S.aureusOxacilline11,7 E.coli K.pneumoniae Enterobacter sp. Cefotaxime Imipénème BLSE Ciprofloxacine Ec : 5,4 Kp : 15,6 Eb : 36,9 Ec : 0 Kp : 0,2 Eb : 1,4 Ec : 4,3 Kp : 11,3 Eb : 16,6 Ec :8,7 Kp : 15,8 Eb : 25,7 P.aeruginosaCeftazidime Imipénème Ciprofloxacine 9,6 12,6 11,5 A.baumanniiCeftazidime Imipénème 52,6 19,7

Résultats Suivi sur 6 établissements, participants à la surveillance depuis 2008 : CH Félix Guyon CH Gabriel Martin GHSR GHER Clinique Sainte Clotilde Clinique Saint Vincent

É volution du taux de SARM

Incidence des SARM

R é sistance Des Ent é robact é ries

Résistance des Entérobactéries aux C3G - incidence Donn é es ATB Raisin /00 JH 0,36

Répartition HCase/BLSE/kp Ampc parmi les Entérobactéries C3G R Kp Ampc : K pneumoniae sécrétant une céphalosporinase de type Ampc Case : hyperproduction de céphalosporinase BLSE : béta-lactamase à spectre élargi

11 Enterobacteries BLSE / HCASE

Évolution des taux dincidence des Entérobactéries BLSE * R é union : E. Coli + K. pneumoniae + Enterobacter sp. ** Toutes les ent é robact é ries

Evolution des taux de BLSE 2008 à 2011

Incidence pour 1000 JH : E. coli BLSE

Incidence Enterobacter BLSE ** R é seau BMR-Raisin : E.cloacae + E.aerogenes

Souches K. pneumoniae BLSE

Evolution de la r é sistance des Ent é robact é ries à l Imip é n è me Tous les ES participants

Evolution du taux dincidence des Entérobactéries à la Ciprofloxacine ATB raisin 2010 – incidence E coli CIP R : 0,72

Evolution du taux de r é sistance de P.aeruginosa 19,3%15,3%25,1% ATB Raisin 2010

Evolution des taux d incidence des P.aeruginosa r é sistants 0,190,230,44 ATB Raisin 2010

Evolution des taux de r é sistance de A.baumannii

Evolution des taux d incidence des A. baumannii r é sistants

R é partition des BMR en 2010

Répartition des BMR comparaison – BMR Réunion – BMR CCSE 2011

Conclusion Les BMR à la R é union en 2011, encore et toujours les ent é robact é ries BLSE dont le nombre continue d augmenter de fa ç on inqui é tante. Quelle part de BLSE communautaires?