LE SYNDROME DE CHILAIDITI CAUSE RARE DES DOULEURS ABDOMINALES S.EL MASSI, A.AZHARI, R. LEFRIYEKH, F.Z.BENSARDI, k.El HATTABI, A. FADIL. SERVICE DES URGENCE PAVILLON 35 CHU IBN ROCHD CASABLANCA

INTRODUCTION ET OBJECTIF Syndrome de chilaiditi pathologie rare caractérisée par l'interposition du colon ou du grêle dans l'espace inter hépato-diaphragmatique souvent asymptomatique Pathologie signes cliniques décrits pour la première fois en 1865 par Cantini en 1910 Demetrius Chilaiditi rapporte image radiologique d'interposition du colon entre le diaphragme et le foie L'incidence globale de la malposition varie de 0,025% à 0,28% prédominance masculine Il constitue un piège classique dans le diagnostic du faux pneumopéritoine Découverte fortuite ou en per opératoire Traitement conservateur, chirurgicale en cas de complications Nous rapportons le cas d’un syndrome de Chilaiditi chez un patient de 32 ans sans antécédents pathologique particuliers découverte au scanner

OBSERVATION Patient 32 ans sans antécédents pathologiques particuliers présente depuis trois jours Douleurs abdominales siège épigastrique avec vomissements sans hémorragie digestive extériorisé ni signes cholestases clinique ,ni trouble de transit dans un contexte d’apyrexie et de conservation de l’état générale L’examen clinique chez un patient apyrétique 37° sensibilité de l’hypochondre droit et épigastrique le reste de l’abdomen souple reste l’examen clinique sans particularité  La radiographie du thorax centrée sur les coupoles diaphragmatique ombre de gaz en inter hépato- diaphragmatique Devant la discordance entre la clinique et la radiographie thorax TDM demandé La TDM abdominale montre une interposition du colon dans l'espace inter hépato- diaphragmatique. Absence de pneumopéritoine Le bilan biologique est normal. La conduite à tenir a consisté en l’administration des antalgiques et des inhibiteurs à pompe à proton et d’une surveillance clinico-biologique Les suites hospitalières ont été simples avec une bonne évolution clinique et biologique

RÉSULTATS Radio Thorax: ombre de gaz inter hépato-diaphragmatique TDM abdominal: interposition du colon dans l’espace hépato diaphragmatique: chiliaditi

Le syndrome de chilaiditi est une entité pathologique rare Découverte fortuite lors d’un examen radiologique pour douleur abdominale parfois en per opératoire Constitue un piège de faux pneumopéritoine droit Le traitement chirurgical est envisageable en cas d’échec du traitement conservateur ou de complications

PowerPoint 2013 Élaborez des présentations splendides de façon intuitive, partagez en toute simplicité, collaborez et réalisez une prestation professionnelle à l’aide d’outils de présentation avancés. En mode Diaporama, cliquez sur la flèche pour accéder au Centre de prise en main de PowerPoint. Plus d’infos sur le Centre de prise en main de PowerPoint (Cliquez sur la flèche en mode Diaporama)