Congrès national de chirurgie COLECTOMIE TOTALE Noms des auteurs EDDY OLEKO ,Pr EL BOUHADDOUTI HICHAM SERVICE DE CHIRURGIE VISCERALE A CHU HASSA II VILLE DE FES MAROC Congrès national de chirurgie

Congrès national de chirurgie INTRODUCTION La colectomie est la résection d’une partie du colon ou de sa totalité. Il peut s’agir d’une colectomie subtotale , totale ou segmentaire cela dépend des indications. Congrès national de chirurgie

OBSERVATION Patient de 67 ans sans antécédents notables admis aux urgences pour arrêt de matières et de gaz . Le début de la symptomatologie remonte à 1 mois par l’installation de constipation sans autres signes le tout évoluant dans un tableau d’altération de l’état général. La symptomatologie s’est aggravée 10 jours avant son admission par un arrêt de matières et gaz raison de sa consultation. Examen général patient conscient stable sur le plan hémodynamique et respiratoire ,température 36.7 , tachycarde à 100 Examen abdominal distension importante de l’abdomen ,tympanique avec une sensibilité de la fausse iliaque droite ASP réalisé qui montre de niveaux coliques. TDM abdominale distension colique en amont d’une tumeur du colon descendant avec souffrance caecale Bilan biologique Gb 14000 CRP 105 Reste du bilan sans particularité Patient admis au bloc opératoire A l’exploration présence séreux avec une distension colique importante et un caecum distendu avec de signe pré pérforatif Patient a bénéficié d’une colectomie totale avec stomie type Hartmann(carcinologique à gauche) Anatomopathologique aspect histologique ADK bien différencié classé PT4N1M0 Patient staffé en RCP la décision d’une chimiothérapie à été prise .

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Congrès national de chirurgie CONCLUSION La colectomie peut être réalisée dans le cas de tumeur , volvulus colique et dans certaine maladie inflammatoire de l’intestin. Mais dans la plus part de cas dans de tumeur colique avec souffrance caecale il est recommandé de réaliser une colectomie soit totale ou sub totale selon la localisation de la tumeur et surtout être carcinologie du coté de la tumeur comme dans notre cas. Congrès national de chirurgie