congrès national de chirurgie 2019 dysfonctionnement d’une anastomose bilio-digestive : à propose d’un cas MOHAMMED lazrak, ANAS belhaj, IMANE Toughrai, KARIM Ibn majdoub hassani, KHALID MAZAZ -Département de chirurgie viscérale, hôpital universitaire Hassan II, Fès, Maroc. congrès national de chirurgie 2019
congrès national de chirurgie 2019 Introduction Les anastomoses hépatico- ou cholédocojéjunales et les anastomoses cholédocoduodénales ont une efficacité et une morbidité à long terme superposables et, bien que leurs résultats soient excellents, leurs fonctionnements peuvent s'avérer défectueux dans certaines circonstances rares. Les causes de ces dysfonctionnements peuvent être schématiquement classées en trois catégories: les sténoses anastomotiques, les complications lithiasiques et les atteintes de l'anse digestive, duodénale ou jéjunale. Les dysfonctionnements anastomotiques compliquant les dérivations biliodigestives se révèlent essentiellement par des accès d'angiocholite congrès national de chirurgie 2019
congrès national de chirurgie 2019 observation Patiente âgée de 72 ans Cholecystectomisée il y a 10 ans Opérée pour un ADK de la tête du pancréas il y a 02 ans ayant bénéficié d’une duodèno-pancréatectomie céphalique Antécédent d’angiocholite sur lithiase de l’anastomose hépato-jéjunale Qui présente un ictère fébrile congrès national de chirurgie 2019
congrès national de chirurgie 2019 observation Examen clinique : patiente ictérique fébrile Aux examen biologiques : leucocytes a 26000 CRP : 300 Bili IRM : VBP dilatée a 10 mm sur une lithiase de 15 mm Le traitement a consisté a une dilatation endoscopique résultant l’extraction du calcul Le suite a été marqué par une bonne évolution clinique et biologique de la patiente congrès national de chirurgie 2019
congrès national de chirurgie 2019 conclusion Complication rare Le diagnostic est clinique et radiologique Peut être grave et même engager le pronostic vitale Traitement essentiellement endoscopique congrès national de chirurgie 2019