Pr François Paye Hôpital Saint Antoine, Paris Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Objectifs du traitement chirurgical du cancer du rectum Partie 1 Objectifs du traitement chirurgical du cancer du rectum
Partie 1 Objectifs du traitement chirurgical du cancer du rectum Objectif principal : essayer de guérir La chirurgie est optimale pour bien traiter le cancer Avec le moins de séquelles possible Autres objectifs : Diminuer la douleur : améliorer le confort postopératoire Rapidité de la reprise d’une vie normale Préjudice esthétique faible Les nouvelles technologies doivent remplir ces 2 types d’objectifs 4 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Les différentes techniques Partie 2 Les différentes techniques
Partie 2 Les différentes techniques Traitement classique Enlever le segment intestinal contenant la tumeur avec les ganglions régionaux Voie d’abord classique, incision médiane à cheval sur l’ombilic 6 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Partie 2 Les différentes techniques La cœlioscopie Technique classique 7 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Partie 2 Les différentes techniques La cœlioscopie et le cancer colorectal Elle remplit les objectifs secondaires : Diminution de la douleur Reprise rapide de l’activité Diminution du préjudice esthétique Objectif principal de bien traiter le cancer Cancer du colon : totalement validé Cancer du rectum : semble validé si - un centre expérimenté - des malades sélectionnés 8 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Partie 2 Les différentes techniques Le robot C’est une cœlioscopie améliorée Instruments d’une grande précision Coût important Utilité non démontrée pour la chirurgie du cancer colorectal 9 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Partie 2 Les différentes techniques Innovation pour les petits cancers du rectum : Petit cancer du rectum débutant : possibilité de n’enlever que le cancer, sans le rectum Lésion située très bas : exérèse par l’anus Lésion plus haute : pas possible Obligation à enlever le rectum 10 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Partie 2 Les différentes techniques Microchirurgie endoscopique Cœlioscopie endo-rectale : permet d’enlever des petits cancers du rectum haut situés par voie naturelle 11 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux
Conclusions
L’objectif principal est d’aboutir à un traitement optimal du cancer Conclusions La chirurgie du cancer du rectum est en perpétuelle évolution technologique L’objectif principal est d’aboutir à un traitement optimal du cancer La non utilisation de ces techniques ne doit cependant pas être considérée comme un échec. 12 Les nouvelles technologies pour le traitement chirurgical des cancers colorectaux