PRINCIPE DU GANGLION SENTINELLE Identifier et prélever les premiers ganglions qui drainent la tumeur
Principe du ganglion sentinelle Objectif: Evaluer le risque d’extension de la maladie Avantages: diminuer les effets secondaires d’un curage axillaire complet: déficit sensibilité, lymphocèle, lymphoedème, douleurs post opératoires, durée d’hospitalisation… Attention: Garder une bonne qualité de l’information recueillie
La fiabilité va dépendre de conditions de réalisation strictes Injection d’un traceur radioactif et d’un autre coloré en bleu
Techniques d’identification Lymphoscintigraphie Colorimétrie :ganglion bleuté ou canalicule bleu Seuil de radioactivité à la gamma-caméra
Traitement du ganglion sentinelle Etude minutieuse du ou des ganglions : Coupes macroscopiques de 2 mm Coupes histologiques sériées du bloc d ’inclusion Coloration spécifique: Immunohistochimie Copyright CAV - 2004 - Tous droits réservés
Lorsqu’un ganglion sentinelle est atteint ( micro ou macro méta) une réintervention pour curage axillaire est recommandée