L’avenir et la stabilité de la pratique médicale passent par le leadership François Lespérance, MD Chef, département de psychiatrie Co-gestionnaire médical, regroupement-clientèle psychiatrie santé mentale CHUM

Pourquoi il faut s’impliquer Les médecins déterminent les requis en soins Les médecins déterminent les requis en soins Les médecins développent les nouveaux traitements que nous devrons financer Les médecins développent les nouveaux traitements que nous devrons financer Les médecins sont coincés entre les besoins des patients et ceux qui gèrent les ressources Les médecins sont coincés entre les besoins des patients et ceux qui gèrent les ressources Les médecins gestionnaires restent crédibles en demeurant en contact avec la réalité clinique sur le terrain Les médecins gestionnaires restent crédibles en demeurant en contact avec la réalité clinique sur le terrain

Pourquoi peu de médecins s’impliquent Le manque de temps Le manque de temps La rémunération La rémunération La faible reconnaissance des pairs La faible reconnaissance des pairs Le manque de modèle Le manque de modèle Le manque de formation Le manque de formation La complexité de la tâche La complexité de la tâche

Particularités du leadership médical Fragmenté Fragmenté chefs de petits services chefs de petits services Épisodique Épisodique mandats de 4 ans à tour de rôle mandats de 4 ans à tour de rôle Obligé Obligé postes vacants postes vacants Indiscipliné Indiscipliné la liberté de démissionner la liberté de démissionner Détaché Détaché Altruiste mais parfois pas assez engagé Altruiste mais parfois pas assez engagé

Qu’attendons-nous de nos leaders? Comprendre ce monde complexe Comprendre ce monde complexe Donner un sens à ce qui nous arrive Donner un sens à ce qui nous arrive Proposer une vision Proposer une vision Définir l’essence de ce que nous sommes Définir l’essence de ce que nous sommes Anticiper les menaces et opportunités Anticiper les menaces et opportunités Nous préparer aux changements Nous préparer aux changements Unifier et défendre le groupe Unifier et défendre le groupe Être reconnu par les autres dans notre spécificité Être reconnu par les autres dans notre spécificité Coordonner les actions Coordonner les actions Mobiliser et réunir autour d’objectifs communs Mobiliser et réunir autour d’objectifs communs

Qu’attendons-nous de nos leaders? Arbitrer les conflits, ne pas être part au conflit Arbitrer les conflits, ne pas être part au conflit Promouvoir le bien commun, éviter de défendre son intérêt personnel Promouvoir le bien commun, éviter de défendre son intérêt personnel Prendre des décisions et les assumer Prendre des décisions et les assumer Le consensus est rarement possible Le consensus est rarement possible Inspirer Inspirer Être exemplaire et honnête Être exemplaire et honnête Reconnaître la valeur de chacun Reconnaître la valeur de chacun Écouter l’individu ou les minorités, pas seulement la rumeur du nombre Écouter l’individu ou les minorités, pas seulement la rumeur du nombre Communiquer et persuader Communiquer et persuader Le pouvoir des mots Le pouvoir des mots

Le contexte dans lequel nous travaillons Le système de santé est constitué d’organisations très complexes Le système de santé est constitué d’organisations très complexes Multiples sous-ensembles, groupes, départements, services, programmes, professions, aux intérêts souvent divergents Multiples sous-ensembles, groupes, départements, services, programmes, professions, aux intérêts souvent divergents Missions (soins, enseignement, recherche) parfois en contradictions les unes avec les autres Missions (soins, enseignement, recherche) parfois en contradictions les unes avec les autres Alliances mouvantes Alliances mouvantes Les contraintes sont énormes Les contraintes sont énormes Le pouvoir est diffus et instable Le pouvoir est diffus et instable L’imputabilité incertaine L’imputabilité incertaine Manie des grandes transformations Manie des grandes transformations de grandes transformations nécessitent un leadership solidaire, stable, déterminé de grandes transformations nécessitent un leadership solidaire, stable, déterminé compte tenu de l’instabilité inhérente des équipes de gestion, les risques de dérapage sont importants compte tenu de l’instabilité inhérente des équipes de gestion, les risques de dérapage sont importants On se méfie du pouvoir On se méfie du pouvoir une figure d’autorité peut-elle être bienveillante? une figure d’autorité peut-elle être bienveillante?

Exemple Le PASM: Le PASM: un espace de jeu dans un cadre rigide un espace de jeu dans un cadre rigide Small is beautiful Small is beautiful s’intéresser aux petits changements utiles s’intéresser aux petits changements utiles