HM61713 : un nouvel ITK de l’EGFR T790M+ (1)

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Bevacizumab 7,5 mg/kg/3 sem. jusqu’à progression
progressif après 1 ou 2 lignes de CT
Prodrogue inactive TH302 Métabolite actif Zone d’hypoxie Hypoxie
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1 La Lettre du Cancérologue SG médiane SG à 1 anSG à 2 ans CT + cétuximab 12 mois50 %24 % CT9,6 mois37 %15 % HR = 0,73 ; IC 95 : 0,58-0,93 ; p = 0,011.
Effets secondaires les plus fréquents (> 20 %) (Patients ≥ 65 ans traités en 1 re ligne) EHA D’après O’Brien S et al., abstr. 542c, actualisé.
RADIANT : étude randomisée de phase 3 en double aveugle erlotinib vs placebo après résection complète +/- chimiothérapie adjuvante dans les CBNPC EGFR+
KEYNOTE-012 : Cohorte cancer urothélial
Phase III, multicentrique
1 La Lettre du Cancérologue D’après Von Pawel J et al., abstr. O01.02 actualisé Critères d’éligibilité :  CPC  1 ligne de chimiothérapie antérieure 
CBNPC ALK+ [FISH test]; ≥ 18 ans Localement avancé ou métastatique 
CheckMate 057 : étude de phase III comparant en deuxième ligne nivolumab et docétaxel dans les cancers non épidermoïdes (1) Nivolumab 3 mg/kg toutes les.
Etude MISSION  Objectif –Comparaison de sorafenib et meilleurs soins de support contre soins de support seuls chez des patients en progression ou réfractaires.
Meilleure réponse globale
Palbociclib + fulvestrant (n = 347)
Revue centralisée (n = 36)
Inhibiteur de PARP dans les cancers de l’ovaire
Correspondances en Onco-Urologie Critère principal : survie globale Critères secondaires : réponse scintigraphique, événements osseux, cellules tumorales.
La Lettre du Cancérologue Utilisation de la chimiothérapie tumeurs HER2 négatives ASCO ® D'après Vaz Duarte Luis M et al., abstr actualisé.
Traitement jusqu’à progression ou effet indésirable inacceptable
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TAILOR : étude de phase III comparant erlotinib à docétaxel en seconde ligne thérapeutique chez des patients avec EGFR sauvage (1) Objectif principal :
La Lettre du Cancérologue Pazopanib ou placebo dans les CBNPC réséqués de stade I : étude de phase II IFCT-0703 (1) Objectifs secondaires : SG, tolérance/observance.
Meilleur taux de réponse objective
Étude de phase III, CheckMate 017 comparant en seconde ligne nivolumab et docétaxel dans les cancers épidermoïdes (1) Nivolumab 3 mg/kg toutes les 2.
La Lettre du Cancérologue Cancers bronchiques non à petites cellules D’après Spigel DR et al., abstract 7505 actualisé Etude randomisée de phase II OA.
Efficacité et tolérance du géfitinib chez les patients européens atteints de CBNPC avec mutation activatrice de l’EGFR (1) La Lettre du Cancérologue Patients.
Transcription de la présentation:

HM61713 : un nouvel ITK de l’EGFR T790M+ (1) L’HM61713 est un nouvel ITK de l’EGFR, actif sur les lignées cellulaires mutantes comprenant les mutations T790 M qui représentent plus de 50 % des causes de résistance aux ITK de l’EGFR chez les patients EGFR+ Cette molécule est développée par un laboratoire coréen Hanmi Pharmaceutical 118 patients ont été inclus dans un essai de phase I avec extension de cohorte (n = 83). Il s’agissait de CBNPC, EGFR+, traités par au moins une ligne thérapeutique dont des ITK de l’EGFR 57,8 % des patients présentaient une mutation T790 M ASCO® 2014 - D’après Kim D et al., abstr. 8011, actualisé

HM61713 : un nouvel ITK de l’EGFR T790M+ (2) Étude d’extension : meilleure réponse Meilleure réponse : T790M+ versus T790M- 100 100 100 Population : extension (n = 83) Population T790M positive (n = 48) Population T790M négative (n = 48) 50 50 50 Modification du volume tumoral (%) * * * * Modification du volume tumoral (%) * * Modification du volume tumoral (%) * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * -50 * * * -50 * -50 * * * * * * * * * * * * * * * * -100 -100 -100 T790M positive (n = 48) Non évaluable (n = 1) T790M négative (n = 34) * En cours de tt Expansion (n = 83) Réponse partielle 18 Confirmée 15 Non confirmée 3 Maladie stable 38 Maladie progressive 27 Taux de réponse 21,7 % Contrôle de la maladie 67,5 % Statut T790M Positive (n = 48) Négative (n = 34) Nombre, n (%) 23 (47,9) 23 (67,7) SSP médiane, sem., (IC95) 18,9 (11,5-20,5) 10,0 (5,7-11,5) ASCO® 2014 - D’après Kim D et al., abstr. 8011, actualisé

HM61713 : un nouvel ITK de l’EGFR T790M+ (3) Cette molécule semble prometteuse pour les patients avec une mutation de résistance T790M Le taux de réponse et la survie sans progression sont de 27,8 % et de 18,9 mois pour les T790M+, versus 10,5 % et 10 mois pour les T790M- Les toxicités sont modérées (2 patients ayant arrêté le traitement à cause d’effets secondaires). Allongement du QTc dans 3,4 % des cas, perturbation du bilan hépatique dans 7 % des cas L’HN61713 semble actuellement avoir de moins bons résultats que les concurrents mais son développement est plus récent et la dose optimale n’est pas encore atteinte. Le profil de tolérance paraît bon ASCO® 2014 - D’après Kim D et al., abstr. 8011, actualisé