Étude exploratoire sur le tabagisme en milieu défavorisé dans le RLS de Lanaudière-Nord Quelques constats 8 mai 2014 Louise Lemire Service de surveillance, recherche et évaluation Avec la collaboration de Sarah Monette Service de prévention et promotion Direction de santé publique La parole aux femmes

Plan de la présentation  Objectifs de l’étude *  Ce que l’on sait sur le sujet dans Lanaudière  Méthodologie  Ce que les femmes ont dit  Discussion des résultats  Pistes de réflexion 2 Cette étude a été réalisée par Sébastien C. O’Neill pour le Service de surveillance, recherche et évaluation (voir Références)

Objectif général Donner la parole aux fumeuses et aux ex-fumeuses de manière à comprendre leurs perceptions, leurs expériences et leur vécu par rapport à la cigarette 3

 Documenter les particularités d’un contexte social en matière de dépendance au tabac  Améliorer la compréhension des perceptions et des croyances des femmes à l’égard du tabagisme  Produire des connaissances permettant d’améliorer l’offre de services en cessation tabagique Objectifs spécifiques 4

Avec l’avancée en âge, le pourcentage de fumeurs a tendance à diminuer Ce que l’on sait sur le sujet dans Lanaudière LEMIRE, MARQUIS ET MONETTE (coll.), (voir Références) 5 Pourcentage de fumeurs selon l’âge, Lanaudière et le Québec, 2008 (%)

Le pourcentage de fumeuses de ans : très élevé dans le RLS de Lanaudière-Nord Ce que l’on sait sur le sujet dans Lanaudière 6 Pourcentage de fumeuses âgées de ans, territoires de RLS, Lanaudière et le Québec, 2008 (%) * Coefficient de variation supérieur à 15 % et inférieur ou égal à 25 %. La valeur doit être interprétée avec prudence. Note : Les pourcentages marqués par un "+" ou par un "-" sont significativement différents de ceux du reste du Québec, au seuil de 5 %. LEMIRE,MARQUIS ET MONETTE (coll.), (voir Références)

Proportion de fumeuses plus élevée parmi les femmes défavorisées du RLS de Lanaudière-Nord Ce que l’on sait sur le sujet dans Lanaudière 7 Pourcentage de fumeuses selon le niveau de scolarité et de revenu, femmes de 15 ans et plus, Lanaudière-Nord, Lanaudière et le Québec, 2008 (%) Notes : DES : Diplôme d’études secondaires. Les pourcentages marqués par un "+" ou par un "-" sont significativement différents de ceux du reste du Québec, au seuil de 5 %. LEMIRE, MARQUIS ET MONETTE (coll.), (voir Références)

Méthodologie 8  Approche qualitative (entrevues semi-dirigées)  Participantes (n = 35)  Compensation monétaire pour défrayer les dépenses des participantes  Nombre d’entrevues de groupe : 6

Méthodologie 9  Analyse des verbatims  Saturation des données atteinte après les 6 groupes de discussion  Limites de l’étude :  Les résultats concernent seulement les femmes défavorisées du Nord de Lanaudière  Les résultats ne doivent pas être généralisés à l’ensemble des fumeuses de la région

Ce qu’ont dit les femmes… sur la cigarette  C’est une béquille les aidant à passer au travers des moments difficiles pouvant être reliés : ▪ à une situation financière délicate ▪ au fait d’avoir à s’occuper de plusieurs enfants sur une base quotidienne ▪ à des proches vivant des problèmes de santé ▪ à un retour aux études 10 Un moyen de combattre le stress au quotidien

Ce qu’ont dit les femmes… sur la cigarette 11  Initiation précoce à la cigarette (parents fumeurs)  Banalisation de la consommation de cigarettes  Accès facile à la cigarette  Influence des pairs et du milieu scolaire (les camarades de classe, la « gang », imiter les membres de la famille) Un environnement social favorisant le tabagisme

12 Ce qu’ont dit les femmes…  La cigarette : un produit légal, en vente libre  Paradoxe sur la position du gouvernement  Autorise la vente du produit  Engrange les revenus des taxes  Tente en même temps de dissuader de fumer Sur le rôle paradoxal du gouvernement

13  Trois grandes catégories de fumeuses ou d’ex-fumeuses : 1.Celles qui ne désirent pas arrêter 2.Celles qui désirent arrêter mais qui se sentent incapables d’y parvenir 3.Celles qui ont réussi à arrêter sans avoir fait de démarches au préalable  Faible connaissance des programmes de cessation  Mal informées sur les moyens d’entrer en contact avec les services de cessation Ce qu’ont dit les femmes… Sur la cessation tabagique

Ce qu’ont dit les femmes… 14  Méconnaissance des aides pharmacologiques et de leur bonne utilisation  Effets secondaires indésirables du médicament Sur la cessation tabagique  Lignes téléphoniques d’écoute et d’entraide à la cessation  Ne correspondent pas à ce qu’elles recherchent  Trop loin de leur réalité  Mal adaptées aux caractéristiques de leur milieu

Ce qu’ont dit les femmes… 15  La seule manière d’arrêter de fumer :  Le faire pour elles-mêmes  Non pas pour faire plaisir à quelqu’un  Pas pour répondre à des pressions extérieures  Le désir d’arrêter de fumer pour elles-mêmes :  Marqué par un arrêt drastique (du jour au lendemain)  Sans véritable planification Sur la cessation tabagique

Ce qu’ont dit les femmes… 16  Des doutes sur les liens existant entre le tabagisme et :  le cancer  les maladies cardiovasculaires  le faible poids du bébé à la naissance  la santé du bébé et de l’enfant  Les croyances s’appuient sur :  des cas d’exception  des anecdotes vécues par l’entourage Sur les croyances véhiculées dans le milieu

Ce qu’ont dit les femmes… 17  Figures d’autorité en matière de santé et de bien-être  Référence importante par rapport au tabagisme et à la cessation tabagique  Messages non uniformes des médecins concernant la cessation tabagique  Tabagisme et grossesse par exemple Sur le rôle des médecins

18 Discussion des résultats  Des conditions de vie difficiles  Des occasions moindres de faire des choix positifs de santé  Moins grande accessibilité aux ressources matérielles et sociales (scolarité, transport, gardiennes, etc.) Caractéristiques des fumeuses en milieu défavorisé

19 Discussion des résultats  Des croyances particulières qui circulent largement dans leur milieu  Une faible connaissance des services de cessation tabagique actuellement offerts  Des craintes face au jugement des professionnels  Une impression que les services de cessation ne peuvent les aider Des différences socioculturelles importantes

20 Discussion des résultats  Du soutien pour les aider à gérer leur stress  Des moyens concrets pour les aider à cesser de fumer  Des services tenant compte des particularités de leur milieu Les attentes des femmes du RLS de Lanaudière-Nord à l’égard de la cessation tabagique

21 Pistes de réflexion  Mettre l’emphase sur l’importance d’arrêter de fumer pour soi  Agir sur les croyances relatives à la cigarette véhiculées dans les milieux défavorisés  Favoriser des jumelages entre les femmes qui ont réussi à arrêter de fumer et celles qui désirent le faire  Message uniforme des médecins concernant la cessation tabagique

22 Réflexion avec les intervenants  À la lumière des résultats de l’étude  Où intervenir?  Comment intervenir? Que pensez-vous des résultats?

23 Références LEMIRE, Louise, Geneviève MARQUIS et Sarah MONETTE (coll.). Le tabagisme dans les deux territoires de RLS de Lanaudière. Quelques résultats de l’Enquête québécoise sur la santé de la population, 2008, Joliette, Agence de la santé et des services sociaux de Lanaudière, Direction de santé publique, Service de surveillance, recherche et évaluation et Service de prévention et promotion, 2012, 32 p. O’NEILL. Sébastien C. La parole aux femmes : étude exploratoire sur le tabagisme en milieu défavorisé dans le RLS de Lanaudière-Nord. Joliette, Agence de la santé et des services sociaux de Lanaudière, Direction de santé publique, Service de surveillance, recherche et évaluation, 2013, 48 p. Ces documents sont disponibles sur le site de l’Agence au sous l’onglet Documentation/Publications/Tabagismewww.agencelanaudiere.qc.ca