Les tumeurs cérébrales

Soit d'une cellule du cerveau lui-même. Sont créées par le développement anormal et anarchique de divisions cellulaires, à partir Soit d'une cellule du cerveau lui-même. Soit d'une cellule métastasique. N.B: Les tumeurs métastasiques sont toujours malignes.

Les différents types des tumeurs cérébrales Les gliomes : interaction cellulaire Les méningiomes: méninges Les adénomes :glandes Les neurinomes : les gaines de Schwann Les médulloblastomes : 4ème ventricule  

Les singes cliniques : Syndrome d’hypertension intracrânienne (HIC) comitialité  -Manifestation déficitaires focales : en fonction de la localisation

Principales localisations tumorales Frontale Syndrome frontal avec apragmatisme Trouble de l’attention et de la concentration Amnésie des faits récents

Hémi hypoesthésie, Apraxie (M.V) Hémi astéréognosie, Aphasie, Pariétale Hémi hypoesthésie, Apraxie (M.V) Hémi astéréognosie, Aphasie,

Temporale Aphasie, Troubles mnésiques

Occipitale Syndrome d’HIC isolé, troubles ophtalmologiques Base du crane Paralysie des paires crâniennes

Traitement des tumeurs cérébrales : 1-Corticothérapie  2-Traitement antiépileptique  Dépakine et Tégrétol Autres traitement symptomatiques : antidépresseurs, anxiolytiques, anticoagulants, antalgiques, antiémétiques antioédémateux

Autres thérapies Chirurgie Radiothérapies Chimiothérapie Soins palliatifs :

Prise en charge infirmière : Soins préopératoires : somatique et psychologique La surveillance clinique neurologique : Score de Glasgow.  La surveillance neurovégétative : TA, pulsations, température et monitorage de la pression intracrânienne à l’aide d’un capteur intra-parenchymateux

Echelle de Glasgow (conscience) Ouverture des yeux Réponse verbale Réponse motrice Points Nle-ordre localisée Non localisée -évitement Flexion extension rien 6 5 4 3 2 1 Normale Confus Inapproprié Incompréhensible rien Nle-spontanée Ordre-bruit Douleur rien

Complications des décubitus : Matelas spécial anti escarre Massages au point d’appui  Toilette minutieuse Changement de position Sonde vésicale ou un étui pénien sont maintenus car il peut exister une incontinence

Hydrocéphalie Est une dilatation du système ventriculaire A/Hydrocéphalie communicante  La pression +/- normale du LCR congénitale, par malformation cérébrale, B / Hydrocéphalie obstructive : hypertension intracrânienne (urgence) causée par:  Les tumeurs cérébrales

Diagnostic Signes de confusion (démence). Une ataxie à la marche. L'incontinence (troubles sphinctériens). Tomodensitométrie ou IRM (dilatation ventriculaire)

Traitement  L'évolution peut être arrêtée par un traitement médical ou une intervention chirurgicale de dérivation ventriculaire.