Résumé étude BIOPACE BiVentricular Pacing for AtrioVentricular Block to Prevent Cardiac Desynchronisation
BIOPACE : Contexte Le BAV est une affection fréquente actuellement traitée par stimulation VD Toutefois, de nombreuses études (DAVID, MOST…) ont montré que la stimulation VD a des effets délétères sur la fonction VG et le pronostic clinique
BIOPACE : Objectif, critère principal Stimulation VD permanente = pronostic similaire à BBG Stimulation BiV > MonoV quand au pronostic chez les patients porteurs d’un BAV ? Critère principal Combinaison de survie et/ou 1ere hospitalisation pour décompensation cardiaque
Design de l’étude 1810 sujets recrutés Randomisation en 2 groupes Stimulation VD estimée « fréquente » Indépendemment de l’activité atriale (FA, sinusale) Randomisation en 2 groupes Groupe « MonoV » : 908 sujets Groupe « BiV » : 902 sujets
Design de l’étude Suivi moyen : 5,6 ans Evenements combinés : 688 (439 décès et 250 hospitalisations pour IC) FeVG moyenne : 55,4% +/- 12,2%
Mortalité / 1er épisode d’IC
Mortalité / 1er épisode d’IC
En conclusion Chez les patients porteurs d’un BAV relevant d’un pacing Pas de différence significative en faveur d’une stimulation biventriculaire par rapport à une stimulation VD On note une tendance non significative en faveur du BiV De nouvelles analyses pourront peut être identifier des sous groupes pouvant bénéficier de la stimulation biV