Fractures de l’extrémité inférieure de l’humérus
Anatomie
Fractures souvent compliquées de raideur L’osteosynthèse est souvent nécessaire pour rétablir l’anatomie articulaire Fractures ouvertes dans 25% des cas
Diagnostic Clinique: douleur , impotence fonctionnelle, œdème, déformation rechercher ouverture cutanée rechercher lésion vasculonerveuses
Diagnostic Radiologique: -Rx face et profil du coude -Scanner pour évaluer lésions articulaires
Types fracturaires Sus condylienne (rouge) Fracture unicondylienne (vert)
Types fracturaires Sus-intercondylienne simple ou complexe Autres types ( de kocher, de Hahn steinthal….)
Traitement Orthopédique: -pour fractures non déplacées -conduit à une importante raideur si immobilisation prolongée -Immob < 3 semaines puis mobilisation Chirurgical : plaques, broches, vis, -Le but est d’obtenir un montage stable afin de permettre une mobilisation précoce. -Chez les patients agés avec fractures complexes , on peut envisager une prothèse totale de coude
Exemples de traitement
Evolution Consolidation en 45 à 60 jours Raideur séquellaire AT : 3 à 4 mois
Conclusion Fractures souvent complexes , souvent ouvertes Importance d’une mobilisation précoce afin d’éviter l’enraidissement