Morphotypes des membres inférieurs de l’enfant à l’adolescent M.Rambaud
Dans le plan frontal varus-valgus Variable et évolutif tout au long de la croissance. Varus avant et au début de la marche Valgus physiologique à 3 ans. Varus plus fréquent chez le garçon. Valgus plus fréquent chez la fille. Il existe des formes pathologiques (rachitisme, maladie de Blount, dystrophies de croissance…). Rassurer, aménagement des activités sportives. Indications chirurgicales rares: agrafage épiphysaire, ostéotomie (fémorale ou tibiale).
Axe selon l’âge
Le diagnostic clinique est relativement facile Le diagnostic clinique est relativement facile. On est parfois trompé par la corpulence.
Génu-varum
Goniométrie: rotule centrée!
Troubles torsionnels: normalement, 15° de torsion fémorale interne, et 15° de torsion tibiale externe Torsion tibiale interne, et hypertorsion fémorale interne sont fréquents chez le jeune enfant: marche en rotation interne des pieds, chutes fréquentes. L’hyper torsion fémorale interne peut s’associer à une dysplasie des hanches. L’hyper-torsion tibiale externe entraine souvent un syndrome rotulien Les torsions n’évoluent plus après l’âge de 9 ans. Les indications chirurgicales sont exceptionnelles. Certains sports sont mal tolérés. Diagnostic clinique, scanner si besoin
Hyper torsion tibiale externe Torsion tibiale interne
Hypertorsion fémorale interne. Hyper rotation interne de la hanche
Conclusion Ce n’est pas qu’un problème esthétique. Conséquences fonctionnelles. Syndromes rotuliens. Arthrose à long terme.