Docteur Jean Charles FAROUZ Rhinite – Asthme Maladies Allergiques Maladies Méconnues Docteur Jean Charles FAROUZ

Allergie Réaction anomale excessive de l’organisme à un agent auquel il est sensible (allergène). Cette réaction n’est pas univoque : Rhinte Asthme Conjonctivite Urticaire Aczéma

Allergie Hyperréactivité spécifique de la peau et des muqueuses à l’origine d’une réaction inflammatoire Ce n’est pas une maladie d’organe ! Pollinose : - rhinite - conjonctivite - asthme - urticaire

Maladies Allergiques 20 à 30 % de la population 2 à 3 % de vos préoccupations 8 % des femmes enceintes sont asthmatiques 6 français sur 1000 sont en cours de désensibilisation

Rhinite Dans la littérature… En pratique… Rhinorrhée aqueuse profuse Obstruction nasale Eternuements à répétition Immonde mouchoir tout chiffonné que le patient passe d’une main à l’autre subrepticement pour vous serrer la main Reniflements depuis ce matin sans qu’il ne soit jamais dit que c’est tous les jours ! Sommeil perturbé, réveils nocturnes, fatigue

Asthme Dans la littérature… En pratique… Difficulté à respirer librement qui se traduit par des sifflements qui sèment la panique chez le patient et son entourage Petite gène respiratoire due au fait que le patient fume, manque d’entrainement ou doit perdre du poids…

Allergie Crise aigue de manifestations non univoques Maladie chronique inflammatoire à l’origine d’un remodelage rapide des tissus

L’allergie Il faut y penser !

Clinique éternuements à répétition, nez qui coule comme de l’eau, nez bouché, nez qui démange, …c’est de la rhinite yeux rouges, qui démangent, qui brûlent, qui pleurent, …c’est la conjonctivite toux nocturne, ou à l’effort, ou lors de rires, essoufflements, sifflements respiratoires, …c’est l’asthme éruption cutanée érythémateuse et prurigineuse, qui cède vite, …c’est peut être de l’urticaire éruption cutanée plutôt fixée, …c’est peut être de l’eczema

Infections à répétitions Interrogatoire Hérédité Influences de l’environnement Infections à répétitions - NF - Phadiatop - Trophatop /!\ Garder le sérum 2 mois

L’allergie Il faut l’affirmer !

Place de l’allergologue Clinique Interrogatoire policier Tests cutanés (immédiats) IgE spécifiques Radiologie (scanner des sinus) Explorations fonctionnelles respiratoires (plethysmographie)

L’allergie Il faut la traiter !

Antihistaminiques : Kestin®, Telfast®, Aerius®, Xyzall®, Myzollen®, Primalan®,… Antileucotriène : Singulair® Antidégranulants : Opticron®, Cromoptic®, … Anti-inflammatoires (corticoïdes) : Rhinocort®, Nasacort®, Nasonex®, Avamys®, Flixotide®, Pulmicort® Bronchodilatateurs : Ventoline®, Bricanyl® Serevent®, Foradil® Combinés : Symbicort®, Sérétide®, Innovaire® Antibiotique (+ corticoïdes) Immunothérapie spécifique ou désensibilisation

La désensibilisation Est le seul traitement étiologique d’une allergie de type immédiat quand il n’y a rien à attendre d’une éviction de l’allergène impossible ou insuffisante

L’allergie Il faut la prendre en charge !

Traiter les symptômes Traiter l’environnement Traiter la maladie (traitement de fond ou au long cours) Surveiller l’évolution (E.F.R.) Éduquer l’allergique, les parents, les enseignants Prévenir pour une meilleure qualité de vie Œuvre de longue haleine qui nécessite une étroite collaboration entre patient, médecin traitant et allergologue